男性患者,62岁。半年来乏力、头晕,查体:面色暗红,脾大,化验Hb210g/L,WBC25×109/L,PLT600×109/L,测定血清红细胞生成素低于正常。最可能是()A、慢性粒细胞白血病B、原发性血小板增多症C、真性红细胞增多症D、继发性红细胞增多症E、相对性红细胞增多症

题目

男性患者,62岁。半年来乏力、头晕,查体:面色暗红,脾大,化验Hb210g/L,WBC25×109/L,PLT600×109/L,测定血清红细胞生成素低于正常。最可能是()

  • A、慢性粒细胞白血病
  • B、原发性血小板增多症
  • C、真性红细胞增多症
  • D、继发性红细胞增多症
  • E、相对性红细胞增多症
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

某患者,女性,49岁,皮肤、面部紫红,并且伴有头晕、皮肤瘙痒,无心肺疾病史。检查结果:脾肋下3 cm,肝肋下1 cm,红细胞6.5×10/L,血红蛋白182g/L,白细胞15×10/L,血小板426×10/L。首先考虑诊断为下列哪种疾病

A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多症
C.继发性血小板增多症
D.真性红细胞增多症
E.继发性红细胞增多症

答案:D
解析:
真性红细胞增多症血象:血液呈暗紫色,红细胞>6.0×10/L,血红蛋白增高(180~240 g/ L),血细胞比容增高,白细胞数量增多(12~15)×10/L,少数患者可达50×10/L,血小板增多可达(400~500)×10/L。

第2题:

某患者,女,49岁,皮肤、面部紫红,并且伴有头晕、皮肤瘙痒,无心肺疾病史。检查结果:脾肋下3cm,肝肋下1cm,血红蛋白182g/L,白细胞15×10/L,血小板426×10/L。首先考虑下列哪一种疾病

A.慢性粒细胞白血病
B.真性红细胞增多症
C.继发性血小板增多症
D.原发性血小板增多症
E.继发性红细胞增多症

答案:B
解析:
真性红细胞增多症血象:血液呈暗紫色,血红蛋白增高(180~240g/L),血细胞比容增高,白细胞数量增多(12~15)×10/L,少数患者可达50×10/L,血小板增多可达(400~500)×10/L。

第3题:

某患者,女,49岁,皮肤、面部紫红,并且伴有头晕、皮肤瘙痒,无心肺疾病史。检查结果:脾肋下3cm,肝肋下1cm,血红蛋白182g/L,白细胞15×109/L,血小板426×109/L。首先考虑下列哪一种疾病

A.慢性粒细胞白血病

B.真性红细胞增多症

C.继发性血小板增多症

D.原发性血小板增多症

E.继发性红细胞增多症


正确答案:B
真性红细胞增多症血象:血液呈暗紫色,血红蛋白增高(180~240g/L),血细胞比容增高,白细胞数量增多(12~15)×109/L,少数患者可达50×109/L,血小板增多可达(400~500)×109/L。

第4题:

女性,62岁,皮肤、脸部紫红半年,无心、肺疾病史。体检:脾肋下3cm,肝肋下1cm。检验:血红蛋白量175g/L,血小板数685×109/L,白细胞数17×109/L。首先考虑下列哪一种疾病()。

  • A、骨髓增生性疾病
  • B、继发性红细胞增多症
  • C、真性红细胞增多症
  • D、继发性血小板增多症
  • E、原发性血小板增多症

正确答案:C

第5题:

男性,62岁,半年多来乏力、头晕。查体:面色暗红,脾大,化验Hb210g/L,WBC25×109/L,PLT600×109/L,测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是()

  • A、原发性血小板增多症
  • B、慢性粒细胞白血病
  • C、真性红细胞增多症
  • D、继发性红细胞增多症
  • E、相对性红细胞增多症

正确答案:C

第6题:

男性,62岁,半年多来乏力、头晕。查体:面色暗红,脾大,化验Hb210g/L,WBC25×10/L,PLT600×10/L,测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是

A.原发性血小板增多症
B.慢性粒细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.继发性红细胞增多症
E.相对性红细胞增多症

答案:C
解析:
该题是个病例,特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病,有脾大,而血清红细胞生成素低于正常,均支持真性红细胞增多症的诊断。

第7题:

患者男,67岁,因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体:面色深红,略发绀,口唇及黏膜紫红,下肢肿胀并发现有发绀,脾大,心、肺正常,其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L,血红蛋白227g/L,白细胞计数18.2×109/L,血小板623×109/L。骨髓穿刺:干抽现象,深红色。此患者可能的诊断是()

  • A、慢性粒细胞白血病
  • B、骨髓纤维化
  • C、真性红细胞增多症
  • D、继发性红细胞增多症
  • E、原发性血小板增多症
  • F、骨髓增生异常综合征

正确答案:C

第8题:

真性红细胞增多症与继发性红细胞增多症的区别为

A.外周血血小板计数多次>300×109/L

B.真性红细胞增多症外周血粒细胞NAP积分正常

C.继发性红细胞增多症外周血粒细胞NAP积分增高

D.真性红细胞增多症骨髓增生正常

E.继发性红细胞增多症骨髓增生明显活跃


正确答案:A
真性红细胞增多症外周血血小板计数多次>300×109/L,NAP积分>100,骨髓增生明显活跃,粒、红与巨核细胞系均增生,尤以红细胞为主。

第9题:

患者女性,21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体:脾轻度肿大,血红蛋白90g/L,血白细胞12.0×109/L,血小板1200×109/L,血小板凝集试验异常,对肾上腺素的反应消失,骨髓穿刺示:增生性骨髓象。 目前应首先考虑的诊断为()

  • A、继发性血小板增多症
  • B、原发性血小板增多症
  • C、再生障碍性贫血
  • D、慢性粒细胞白血病
  • E、真性红细胞增多症

正确答案:B

第10题:

某患者,女,49岁,皮肤、面部紫红,并且伴有头晕、皮肤瘙痒,无心肺疾病史。检查结果:脾肋下3cm,肝肋下1cm,血红蛋白182g/L,白细胞15×109/L,血小板426×109/L。首先考虑下列哪一种疾病()。

  • A、慢性粒细胞白血病
  • B、原发性血小板增多症
  • C、继发性血小板增多症
  • D、真性红细胞增多症
  • E、继发性红细胞增多症

正确答案:D

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