男性,50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体:血压150/100m

题目

男性,50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体:血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着,未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性,深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前,治疗宜采取().

  • A、应用弹力绷带加压
  • B、大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术
  • C、大隐静脉高位结扎术
  • D、硬化剂局部注射
  • E、先内科治疗,再考虑手术
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第1题:

男,55岁。近10年来感左下肢酸胀,小腿内侧皮下静脉迂曲伴瘤样突起,下延到内踝部,皮肤色素沉着、湿疹样变。有高血压和糖尿病病史,药物控制。查体:左大隐静脉曲张明显,大隐静脉瓣膜功能不全。患者要求行大隐静脉手术,术前还应作的检查中最重要的是

A.大隐静脉曲张并发症的严重程度

B.检查下肢深静脉是否通畅

C.监测空腹血糖

D.连续测血压3天

E.小隐静脉瓣膜功能试验


正确答案:B
下肢静脉功能试验,包括以下试验:(1)深静脉通畅试验试验;(2)大隐静脉瓣膜功能试验试验;(3)交通静脉瓣膜功能试验指导意见:如果上述检查通过,说明深静脉功能良好,另外还有术前检查查血的内容,如果没有禁忌症的话一般可以做。

第2题:

男,65岁,右下肢大隐静脉曲张15年,左下肢正常,查体:BP140/96mmHg,右下肢自腹股沟至内踝可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支静脉瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇6mmol/L。病人的诊断可能为()。

  • A、小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全
  • B、下肢深静脉阻塞
  • C、深浅交通支之间瓣膜闭锁不全
  • D、大隐静脉曲张,入股静脉处瓣膜闭锁不全
  • E、大隐静脉曲张,并深浅交通支之间瓣膜闭锁不全

正确答案:B

第3题:

男性,50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体:血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着,未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性,深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前,治疗宜采取

A、应用弹力绷带加压

B、大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术

C、大隐静脉高位结扎术

D、硬化剂局部注射

E、先内科治疗,再考虑手术


参考答案:E

第4题:

患者男,40岁,右下肢大隐静脉曲张13年,左下肢正常,体检:血压140/98mmHg,右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团,皮肤紫红色,软,无结节,浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性,血总胆固醇5mmol/L。患者所患疾病应考虑为()。

  • A、小隐静脉曲张,瓣膜闭锁不全
  • B、下肢深静脉阻塞
  • C、深浅交通支之间瓣膜闭锁不全
  • D、大隐静脉曲张
  • E、大隐静脉曲张,股静脉处瓣膜闭锁不全
  • F、大隐静脉曲张,深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全

正确答案:B

第5题:

下肢静脉曲张的手术行高位结扎大隐静脉即可。


正确答案:错误

第6题:

男,55岁。近年来感左下肢酸胀,小腿内侧皮下静脉迂曲伴瘤样突起,下延到内踝部,皮肤色素沉着、湿疹样变。有高血压和糖尿病病史,药物控制。查体:左大隐静脉曲张明显,大隐静脉瓣膜功能不全。患者要求行大隐静脉手术,术前还应作的检查中最重要的是

A、大隐静脉曲张并发症的严重程度

B、检查下肢深静脉是否通畅

C、监测空腹血糖

D、连续测血压3天

E、小隐静脉瓣膜功能试验


参考答案:B

第7题:

患者男性,65岁,大隐静脉曲张10年,3个月前发现小腿溃疡。检查下肢深静脉有无血栓,首选()

  • A、测下肢血压
  • B、测下肢皮肤温度
  • C、多普勒超声检查
  • D、下肢静脉造影
  • E、磁共振检查

正确答案:C

第8题:

患者,男性,35岁。下肢静脉曲张2个月。查体:卧位后下肢抬高,使下肢静脉空虚,用止血带压住近侧大腿部,然后让病人站立。当放开止血带,大隐静脉迅速自上而下逆行充盈,这提示

A、深静脉瓣膜功能不全

B、大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全

C、大隐静脉瓣膜关闭不全

D、下肢浅静脉瓣膜闭锁不全

E、下肢深静脉血栓形成


参考答案:C

第9题:

男性,39岁。下肢静脉曲张2年。查体:嘱患者平卧,下肢曲张静脉消失后,在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉,然后让患者站立,曲张静脉迅速充盈。考虑大隐静脉曲张伴有()

  • A、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
  • B、隐股静脉瓣膜功能不全
  • C、交通支瓣膜功能不全
  • D、下肢深静脉血栓形成
  • E、以上都不是

正确答案:C

第10题:

一搬运工人,主诉左下肢沉重、紧张、易疲劳,小腿隐痛。查体发现左下肢尤其小腿部有高低不平如蚯蚓状团块,当平卧并抬高下肢时,这些团块慢慢消失,直立时团块再次出现。诊断为大隐静脉曲张。试述大隐静脉的起止、走行、经过与毗邻.手术治疗大隐静脉曲张进行高位结扎术时,必须分别结扎哪些属支?为什么?


正确答案:大隐静脉起自足背静脉网的内侧端,经内踝前方沿小腿内侧上行,而渐偏后,经胫骨与股骨内侧髁后部至大腿内侧,逐渐行向前上方,最后在耻骨结节下外方3-4cm处,穿隐静脉裂孔汇入股静脉。大隐静脉在小腿、足的内侧缘与隐神经伴行;在膝部与膝降动脉隐支及隐神经伴行;在股部则与内侧皮神经伴行。行大隐静脉曲张高位结扎术时,必须分别结扎旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉,以防复发。

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