患者周某,男,76岁,工人。因患结肠癌在某医院住院手术治疗,术中

题目

患者周某,男,76岁,工人。因患结肠癌在某医院住院手术治疗,术中因血压低需用多巴胺维持,医生开出医嘱,要求从硬膜外管输入多巴胺,护士虽然知道药典中没有多巴胺硬膜注入的使用说明,但她认为自己必须忠实地执行医嘱,否则如果提出来,会使医生感到护士不尊重和信任自己,影响医护关系。因此,护士便从硬膜外管输入多巴胺,当输入30ml时血压回升,2小时后血压平稳。护士在术后护理时,无意中让家属得知这个事情,虽然后来经有关专家会诊一致认为,从硬膜外管注入多巴胺,对患者不会产生任何不良反应。但家属认为是医疗事故,医患之间产生纠纷。对于此事,医护之间产生分歧。医生认为既然不会造成不良后果,因此不需要告诉病人及其家属,以避免医患纠纷;护士认为既然不会造成不良后果,让病人知道这个信息也就没有什么不妥。针对这个案例,下列分析合乎伦理的是()。

  • A、护士必须忠实执行遗嘱,不得提出疑义
  • B、医生开医嘱时应征求护士的意见
  • C、既然未对患者造成伤害,因此医生护士的做法都是正确的
  • D、医护之间应该相互监督,因此,护士应该对医生的医嘱提出疑义
  • E、患者及其家属认为是医疗事故是不正确的
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相似问题和答案

第1题:

患者赵某,女, 60岁,退休工人。因右上腹疼痛两年余而到某县医院外科就诊。A医生诊断为慢性胆囊炎、胆右症,准备收住院手术治疗,因患者对手术有顾虑没有接受,先用药物进行治疗。两周后,患者症状加重再来门诊,经B医生收住院。住院后,在患者等待手术过程中,巧遇A医生查房,A医生得知此病人是B医生收住院极为不满(因为A、B医生有矛盾)。查房时A医生在病人面前对下级医生讲:“胆囊炎病人应择期手术,该患者两周前来诊时恰是手术的最好时机,但本人不同意住院。现在,该患者的临床表现是典型的胆囊炎急性发作,此时手术死亡率高;加之病人体胖,也容易发生手术并发症。上星期B医生手术的那位病人,就出现了问题??”病人听了A医生的这番话非常紧张,对两周前自己未听A医生住院的意见后悔莫及,也对B医生的医术产生了怀疑。 请对A医生的言行进行伦理分析。


正确答案:
1.当病人症状加重来诊时,接诊的B医生根据当时的病情决定收住院既符合医疗原则,也履行了自己的责任。但是,A医生因与B医生有矛盾而极为不满,通过语言促使病人对B医生的不信任,这违反了医生之间应该相互尊重、彼此信任的道德规范。2.A医生在查房时,不顾及病人的心理承受能力,对两周前病人未接受住院的建议不满。同时,有意用急性发作手术死亡率高等言语给病人造成紧张、恐惧的心理压力,这不仅违背了医疗保护制度,也给病人造成很大的伤害,因此是缺乏职业道德的表现。

第2题:

周某患有精神障碍疾病,则关于周某的住院治疗,表述错误的是哪一个?

A.如果周某已经发生伤害自身的行为,经其监护人同意,医疗机构应当对患者实施住院治疗

B.如果周某有伤害自身的危险,其监护人不同意实施住院治疗的,医疗机构不得对患者实施住院治疗

C.如果周某已经发生危害他人安全的行为,其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议,不同意对患者实施住院治疗的,可以要求再次诊断和鉴定

D.如果周某已经发生危害他人安全的行为,其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议,不同意对患者实施住院治疗的,由公安机关强制实施住院治疗


正确答案:D

第3题:

某患者因急病被送至医院,医院根据病情决定采取手术治疗,但患者及其家属坚决不同意手术方案。医院多时劝说无效,患者最终死亡。对于此结果,医院应承担部分赔偿责任。()

此题为判断题(对,错)。


答案:错

第4题:

案例:黄某,因排便异常伴血入住县医院,医生确诊为直肠癌并接受保肛直肠癌根治术。7月6日,医生拆线时发现黄某手术切口有大量血性液体涌出。7月19日,黄某转至市某医院治疗,随后进行横结肠双腔造口术和盆腔脓清创引流术。黄某术后病情未见好转,且病情越来越严重。9月25日,黄某又转到省级医院继续治疗。在10月8日进行的手术中,医生在黄某盆腔内取出一块15cm大小的陈旧纱布。此案例中,违反了哪项核心制度?()

A、手术安全核查制度

B、术前讨论制度

C、手术分级制度

D、危急值制度


答案:A

第5题:

李某未经批准擅自开办诊所,在为患者周某行外痔切除术过程中造成患者伤口感染,住院治疗1月余。李某应当承担哪些损害赔偿( )。

A.周某的医疗费

B.周某的生活补助

C.周某的医疗费、生活补助

D.周某的医疗费、生活补助、误工

工资等

E.周某的医疗费、误工工资


正确答案:D

第6题:

下列情形不属于医院感染的是

A.肖某在医院接受治疗中因输入不合格血液,出院后检测出感染丙肝病毒

B.护士小马因护理一名非典患者而被感染

C.陈某因急性阑尾炎住院进行手术,术前检测发现其已感染上艾滋病

D.庞某住院期间因串病房感染上肺结核


正确答案:C
医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

第7题:

李某为甲医院颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范,致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A、甲医院

B、乙医院

C、李某

D、甲医院和李某

E、乙医院和李某


参考答案:E

第8题:

患者李某,诊断明确为严重精神障碍患者,已经发生有危害他人安全的行为,目前住院治疗,医疗机构对其实施下列医疗措施中,不正确的是()。

A.经李某及其监护人书面同意,对其实施阑尾切除手术

B.对李某实施以治疗精神障碍为目的的外科手术

C.李某在医院内发生危害他人安全的行为,医院在没有其他可替代措施的情况下,对其实施约束、隔离等保护性医疗措施


参考答案:B

第9题:

患者许某因心脏疾病在4月28日住院治疗。5月1日,许某自觉无严重不适,医院离家又很近,患者在回家路上死亡。患者许某遭遇闯红灯机动车车祸死亡。经核,值班医师跟许某和家属明确交代,因其病情不稳定,虽住院期间正值五一假期,许某不能离院,避免病情加重。该患者死亡的民事赔偿责任由谁承担()。

A、因医院管理有失误,由医院承担

B、由患者许某自行承担

C、闯红灯机动车肇事车主和(或)司机承担

D、由医院和肇事车主共同承担

E、由值班医师承担


答案:C

第10题:

下列哪种情况不属于《医疗纠纷预防和处理条例》中所指的“医疗纠纷”?()

A、某住院患者,从医院食堂步行至病房途中,因滑倒摔伤导致左股骨颈骨折需手术治疗,患方前来投诉

B、一女性患者,因宫内早孕行人流术,术后发现宫内残留需再次行清宫术,前来医院投诉

C、患者张晓娟,女,56岁,因肺炎在输液室拟输注“左氧氟沙星针”,护士将张小娟,女,50岁,治疗胃炎的“奥美拉唑针”给其输注,输注至一半时被家属发现后予以停止,前来医院投诉

D、某患者既往有“脑复康片”过敏史,入院后医生未询问患者未告知,医嘱给予输注“吡拉西坦针”,随后患者出现过敏性休克病情危重入住ICU,经积极抢救患者好转出院,患方前来投诉


答案:A

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