患者,男,25岁,发热伴胸痛10天,呼吸困难3天。查体:气管左移

题目

患者,男,25岁,发热伴胸痛10天,呼吸困难3天。查体:气管左移,右中下肺叩诊呈实音;呼吸音消失。下列哪项检查对诊断最有价值()

  • A、胸部CT
  • B、胸水检查
  • C、PPD试验
  • D、纤维支气管镜检查
  • E、痰细菌学检查
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

男18岁,胸痛伴呼吸困难1天,查体,瘦高体型,胸部X线示:右侧气胸,纵膈明显左移,患者既往有类似症状,但程度较轻,此时采取的诊治措施不包括

A.右侧胸腔闭式引流

B.右侧胸腔穿刺排气

C.面罩吸氧

D.无创通气

E.胸腔镜检查


正确答案:E

第2题:

男,18岁。胸痛伴有呼吸困难1天。查体:瘦高体型。胸部X线提示右侧气胸,纵膈明显向左移位。患者既往有类似症状。但是程度较轻。此时患者应采取的治疗措施不包括

A、右侧胸腔闭式引流

B、胸腔镜手术

C、右侧胸腔穿刺抽气

D、面罩吸氧

E、无创通气


参考答案:B

第3题:

支气管哮喘

A.咳嗽伴发热

B.咳嗽伴胸痛

C.咳嗽伴呼吸困难

D.咳嗽伴咯血

E.咳嗽伴哮鸣音


参考答案:E

第4题:

男性,30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗,口唇发绀,气管向左移位。

该患者右胸部的体征是( )
A.语颤增强
B.叩诊呈鼓音
C.可闻及支气管呼吸音
D.可闻及胸膜摩擦音

答案:B
解析:
该年轻男性患者突然发病,右侧胸痛伴呼吸困难,病重已出大汗和伴缺氧,结合有肺结核病史和气管向健侧移位,最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然也可使气管移向健侧,但病史不会如此突然;肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突然呼吸困难,但一般不会使气管移位。最方便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检查,同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,因此叩诊呈鼓音是正确的。

第5题:

男性,30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗,口唇发绀,气管向左移位。

该患者最可能的诊断是

A.自发性气胸

B.胸腔积液

C.肺栓塞

D.急性左心衰竭


正确答案:A

第6题:

患者,男,25岁,发热伴胸痛10天,呼吸困难3天。查体:气管左移,右中下肺叩诊呈实音;呼吸音消失。下列哪项检查对诊断最有价值

A、胸部CT

B、胸水检查

C、PPD试验

D、纤维支气管镜检查

E、痰细菌学检查


参考答案:B

第7题:

男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史。男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史,该患者最可能的诊断是A、结核性纤维素性胸膜炎

B、急性左心衰竭

C、自发性气胸

D、急性心肌梗死

E、支气管哮喘

男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史,为鉴别气胸与支气管哮喘,下列哪项检查有意义A、心电图

B、超声心动图

C、查找过敏原

D、胸部X线检查

E、血嗜酸性粒细胞计数

男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史,对该患者胸部听诊时可听到A、干啰音

B、金属调叩击音

C、胸语音

D、羊鸣音

E、爆裂音


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第8题:

患者,男,59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断,最有意义的检查是

A、胸腔积液常规

B、胸腔积液及血清癌胚抗原

C、胸腔积液LDH

D、胸腔积液脱落细胞

E、胸腔积液结核菌


参考答案:D

第9题:

患者,男,48岁,呼吸困难、胸痛,结合CT图像,最可能的诊断是A.支气管胸膜瘘B.肺结核 SXB

患者,男,48岁,呼吸困难、胸痛,结合CT图像,最可能的诊断是

A.支气管胸膜瘘

B.肺结核

C.吸入性肺炎

D.肺囊虫病

E.肺脓肿


正确答案:A

第10题:

男性,30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗,口唇发绀,气管向左移位。

立即首选的检查是( )
A.心电图
B.胸部X线片
C.超声心动图
D.血气分析

答案:B
解析:

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