麻醉中应注意对病人周身情况的观察。以下叙述哪些正确()。

题目

麻醉中应注意对病人周身情况的观察。以下叙述哪些正确()。

  • A、休克时病人表情往往淡漠
  • B、术中发生缺氧可致苏醒延迟或昏迷
  • C、局麻药中毒多从面部开始肌肉抽搐
  • D、严重休克时病人可昏迷
  • E、局麻药轻度中毒可出现精神兴奋症状
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第1题:

高原地区病人手术选用椎管内麻醉应注意哪些?


答案:(1)在高原地区可选用硬膜外隙阻滞,蛛网膜下隙阻滞或蛛网膜下隙阻滞联合硬膜外隙阻滞。高位硬膜外阻滞行上腹部手术应减少局部麻醉药的浓度和剂量,麻醉中严防平面过高,以免出现呼吸抑制发生低氧血症和血压下降,尤其是老年手术病人更易发生。因此选择硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉更为妥当。(2)麻醉中持续高流量吸氧>4升/分。(3)高原地区手术病人血小板计数较平原低,因而有椎管内穿刺置管可能引起出血并发血肿的顾虑,故血小板计数低及凝血功能异常的手术病人应选择全身麻醉。

第2题:

洗胃过程中应注意观察病人哪些情况?


正确答案:洗胃过程中要随时观察病人的血压、脉搏和呼吸的变化,如病人感到腹痛,洗出血性灌洗液或出现休克现象时,应立即停止操作,并通知医师,进行处理。

第3题:

在采取保暖措施时应注意

A.水温应低于50℃

B.注意倾听病人主诉

C.注意观察患者瞳孔变化

D.注意观察液体点滴情况

E.以上均是


正确答案:A

第4题:

对已用β-受体阻滞药的病人,麻醉前应注意什么?


正确答案:可酌情适当调整剂量,应注意其与麻醉药的相互作用,选用对循环影响较小的麻醉药物或剂量,加强麻醉管理,并应注意在β-受体阻滞药的作用下机体对失血、麻醉过浅等情况不会出现心率增快的反应。

第5题:

动物静脉麻醉时应注意事项()

  • A、麻醉速度应缓慢
  • B、健康情况影响麻醉效果
  • C、密切观察动物呼吸变化
  • D、体重与麻醉剂量呈正比
  • E、应视动物情况调整麻醉剂量

正确答案:A,B,C,E

第6题:

老年高血压病病人麻醉前准备和评估应注意哪些问题?


答案:(1)最重要的是评估平时的血压及其控制程度,清楚靶器官功能受损的程度,近期血压控制是否平稳。(2)必要时行24小时动态血压监测,确保围手术期血压平稳。(3)高血压病病人围术期血压易于波动,平时血压越高,麻醉中血管扩张或心肌抑制时越容易引起低血压,且其程度越严重。在浅麻醉下气管插管或受其他刺激时也容易血压升高而且较严重。(4)一般舒张压达110mmHg应延期施行计划性手术。(5)抗高血压治疗应持续到麻醉前。

第7题:

对应用茶碱类药物的病人应注意观察哪些不良反应?


正确答案: 茶碱的安全范围较窄,不良反应较多见。不良反应的发毕率与其血药浓度密切相关,血液浓度超过治疗水平(720mg/L)时,易发生不良反应。
1)可见上腹部疼痛、恶心、呕吐、失眠、震颤、激动、胃食管返流、心动过速等症状。
2)用量过大时出现严重的不良反应如心律失常、低血压、低钾血症、低镁血症、血糖升高、代谢性酸中毒、惊厥、昏迷等征象甚至呼吸、心跳停止致死。
3)偶见横纹肌溶解所致的急性。肾功能衰竭,亦能致死。因此在临床护理中应仔细观察病情。

第8题:

高原地区病人手术选用全身麻醉应注意哪些?


答案:(1)在高原地区进行各类手术的麻醉,麻醉方法以气管内插管全身麻醉为首选。
(2)全身麻醉可选用静吸复合麻醉,可选用恩氟烷、异氟烷、七氟烷等,但吸入麻醉浓度不宜过高,氧化亚氮应慎用或不用。静脉麻醉药丙泊酚,依托咪醋,芬太尼等应注意用量。肌肉松弛药必须考虑肝脏代谢及肾排泄因素。
(3)当大气压力降低时麻醉机挥发罐上所示浓度其麻醉效能较在平原时为低,但有些麻醉机(如Dragar;Ohmeda)的挥发罐已作适当的压力补偿,所释放的全麻药的麻醉效能与挥发罐上所示浓度一致。
(4)麻醉期间防止血压剧烈波动。术中低血压应减浅麻醉深度,补充血容量,并用小剂量正性肌力药。术中高血压应分析原因可酌情加深麻醉或应用扩血管药。术中防止缺氧和二氧化碳蓄积。全麻诱导及麻醉中注意心率和心律变化。
(5)危重病人在麻醉中应常规做血气检查。
(6)全麻术后应监测通气功能,必须有足够的通气量、潮气量、呼吸次数,脱机后在吸氧的情况下SPO2维持在93%~95%以上,意识完全清醒,循环功能稳定,方可拔除气管导管。(7)手术后应给予良好的镇痛。

第9题:

梗阻性黄疸的病人麻醉应注意哪些方面?


正确答案: (1)梗阻性黄疸的患者,常伴有不同程度的肝功能损害和血内胆红素、胆酸增多。胆盐、胆固醇代谢异常可使维生素K吸收障碍,致使由维生素K参与合成的凝血因子(FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、X)减少;
(2)胆道手术还可导致纤维蛋白溶酶活性增强,纤维蛋白溶解而发生异常出血。术中如遇有异常渗血,应及时检测纤维蛋白原、血小板等,有适应证时给予抗纤溶药物如6—氨基已酸(EACA),抑肽酶(aprotinin)等处理。
(3)不论选用何种麻醉方法,术中均应注意对迷走神经反射的防治及早对症处理。措施有:麻醉前应用足量抗胆碱类药;出现心动过缓应及早静注阿托品纠正,伴有血压下降时加用麻黄碱,必要时应暂停手术刺激;还应采取预防措施,例如用利多卡因局部作表面麻醉或行腹腔神经丛阻滞。
(4)肝功能异常的病人应尽量选择对肝功能影响的麻醉药物,防止麻醉药物代谢原因导致苏醒期延长。

第10题:

下列关于巨大卵巢肿瘤麻醉的叙述中,哪些是正确的

  • A、麻醉危险与肿瘤大小有直接关系
  • B、巨大肿瘤可能压迫腔静脉,使回心血量下降
  • C、巨大肿瘤可能压迫胃肠道,常致病人营养不良
  • D、搬出肿瘤后应及时观察
  • E、术中搬动肿瘤时,腹内压骤然消失,前负荷下降

正确答案:A,B,C,D

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