机械通气时,可能发生病人与呼吸机对抗。以下哪一种不是人机对抗发生

题目

机械通气时,可能发生病人与呼吸机对抗。以下哪一种不是人机对抗发生的原因()。

  • A、严重缺氧
  • B、呼吸道堵塞
  • C、气胸
  • D、呼吸机轻微漏气或压力调节过高
  • E、胸廓和脊柱畸形
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第1题:

BPD病人机械通气的注意事项错误的是()。

A、可以使用无协同的指令通气模式,即IMV模式

B、重视人机的协调,避免人机对抗

C、对指令通气以外的自主呼吸给予足够的支持

D、利用呼吸机的监测曲线帮助调节呼吸机参数病人的呼吸管理要提供适当的呼吸支持,足够但不过度的呼吸支持。


参考答案:A

第2题:

在机械通气过程中,自主呼吸与机械通气对抗的临床表现及处理措施有哪些?


正确答案: 临床表现:自主呼吸激动、呼吸频率增快、与呼吸机不同步,结果导致呼吸困难、通气不足或气体交换不良。清醒病人可表现为猛烈地摇头,疯狂的敲打床边,甚至企图自行拔掉气管导管。呼吸机由于气道压力过高而报警。
处理措施:首先让患者暂时脱离呼吸机,并用简易呼吸器以纯氧进行人工呼吸;检查心肺功能;必要时做血气分析,行X线检查确定导管位置,是否存在肺部病变。针对病因进行处理:调整参数设置;调整呼吸模式,应用镇静药、镇痛药或肌肉松弛药,以减弱自主呼吸。

第3题:

使用呼吸机时,出现人机对抗的原因可能是

A、过度通气

B、机械通气频率设定过快

C、患者烦躁不安

D、吸气流速较大

E、大剂量镇静药使用


参考答案:C

第4题:

处理呼吸机使用过程中人机对抗问题的措施有哪些?


正确答案: (1)首先脱开呼吸机(呼吸道高压患者慎用),并用简单呼吸器辅助通气,一方面检查呼吸机问题,另一方面感受患者的呼吸道阻力。
(2)其次,若是患者的问题,可用物理检查、呼吸道湿化吸痰、胸部线X检查等判断是否全身异常,如发热、呼吸道阻塞、气胸等。
(3)必要时更换套管或气管导管。
(4)呼吸机与自主呼吸不协调的原因去除后仍不协调或短时间内无法去除时,可采用药物处理,以减少呼吸机对抗所致的危害。药物作用的目的主要是抑制自主呼吸,常用镇静剂与肌肉松弛剂,但要注意药物的不良反应如抑制排痰、低血压、膈肌上抬等。

第5题:

在机械通气过程中,自主呼吸与机械通气对抗的临床表现:()

  • A、自主呼吸激动.呼吸频率增快.与呼吸机不同步
  • B、呼吸困难.通气不足或气体交换不良。
  • C、清醒病人可表现为安静
  • D、呼吸机由于气道压力过低而报警
  • E、自主呼吸减弱

正确答案:A,B

第6题:

最佳通气方案应注意()。

A、避免气道高峰压

B、避免通气不足或过度

C、避免人机对抗

D、以上都是


答案:D

第7题:

代谢性酸中毒、缺氧、发热都可能导致机械通气病人的人机对抗。


正确答案:正确

第8题:

呼吸机使用前的例行检查不包括()。

A、压力上限

B、电源电器检查

C、人机对抗

D、窒息报警


答案:C

第9题:

在机械通气过程中,自主呼吸与机械通气对抗的处理措施,错误的是()

  • A、患者禁止脱离呼吸机
  • B、检查心肺功能
  • C、检查呼吸机
  • D、必要时做血气分析,行X线检查确定气管导管位置,是否存在肺部病变

正确答案:A

第10题:

机械通气中出现人机对抗的原因及处理措施?


正确答案:人机对抗原因:①人工气道不适应,恐惧心理;②气道分泌物增多、呛咳;③呼吸机模式、参数设置不当;④发热、代谢增加;⑤支气管痉挛、气胸、胸腔积液;⑥心功能不全,容量不足;⑦呼吸机管道漏气、积水;⑧病情加重(全身、肺部病变加重)。
处理措施:①简易呼吸器过渡,适量镇静剂;②排除气道积水、漏气;③保持气管套管通畅、吸痰;④调整呼吸机模式和参数;⑤降温、解痉、闭式引流等对症处理;⑥改善心功能,补充血容量,纠正低蛋白血症,加强抗感染;⑦应用呼吸抑制剂、肌松剂。

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