胆总管结石所致急性胰腺炎常用微创手术为（）A、经十二指肠镜括约肌切开取石B、经腹腔镜胆囊切除C、经纤维胆道镜结石摘除D、腹腔镜与纤维胆道镜结合手术E、以上均不对

题目

胆总管结石所致急性胰腺炎常用微创手术为（）

A、经十二指肠镜括约肌切开取石
B、经腹腔镜胆囊切除
C、经纤维胆道镜结石摘除
D、腹腔镜与纤维胆道镜结合手术
E、以上均不对

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第1题：

Murphy征阳性见于( )。

A、胆囊结石

B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、胆总管结石

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

参考答案：D

第2题：

胆总管探查T形管引流术适合的术式是

A.急性单纯性胆囊炎

B.急性结石性胆囊炎

C.胆总管结石感染

D.肝左叶肝内胆管结石

E.胆总管无明显扩张，并发胰腺炎

正确答案：C
胆总管结石感染并休克最为关键的治疗是急诊手术解除胆道梗阻并减压引流。手术以切开减压并引流胆管、挽救生命为目的。

第3题：

非手术治疗适用于

A:胆囊结石经常发作

B:肝内结石局限于左叶

C:胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

D:胆总管结石伴有休克

E:急性单纯性胆囊炎

正确答案：E
解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压;肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞;当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗;对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。

第4题：

夏柯三联征见于

A、胆总管结石

B、肝内胆管结石

C、急性化脓性胆管炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

参考答案：ABC

第5题：

女性，65岁，突发右上腹痛，高热寒战，黄疸，B超显示胆囊增大，诊断应考虑为

A.胆囊结石

B.肝内胆管结石

C.胆总管结石

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

正确答案：C

第6题：

不需手术治疗的是A.急性单纯性胆囊炎B.急性结石性胆囊炎C.胆总管结石感染S

不需手术治疗的是

A.急性单纯性胆囊炎

B.急性结石性胆囊炎

C.胆总管结石感染

D.肝左叶肝内胆管结石

E.胆总管无明显扩张，并发胰腺炎

正确答案：A
急性单纯性胆囊炎多可采用非手术疗法如纠正水、电解质和酸碱平衡失调，使用广谱有效的抗生素、维生素K和止血药物，解痉镇痛，胃肠减压，以及全身支持治疗等。待感染控制，病情缓解，应有计划地择期手术。

第7题：

腹腔镜胆囊切除术适合的手术方式是

A.急性单纯性胆囊炎

B.急性结石性胆囊炎

C.胆总管结石感染

D.肝左叶肝内胆管结石

E.胆总管无明显扩张，并发胰腺炎

正确答案：B
胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊，因胆石可刺激黏膜导致炎症，如嵌顿在颈部或胆囊管后可引起继发性感染；慢性炎症刺激还可导致胆囊癌。胆囊结石经常发作应选择在急性发作后的缓解期进行胆囊切除术。

第8题：

引起胆绞痛及黄疸的常见原因是()。

A、急性胰腺炎

B、慢性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、胆总管结石

E、胆囊结石

正确答案：D

第9题：

非手术治疗适合于

A．急性单纯性胆囊炎

B．胆囊结石反复发作

C．胆总管结石感染并休克

D．肝内结石局限于左叶

E．胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎

正确答案：A

第10题：

女，42岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。其致病原因最可能是

A、胆管结石所致
B、胆囊结石所致
C、胰头癌所致
D、胆总管囊肿所致
E、胆囊炎所致

答案：A

解析：

考察急性梗阻性化脓性胆管炎的病因。急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，而胆总管结石是引起梗阻最常见的梗阻因素。

胆总管结石所致急性胰腺炎常用微创手术为（）

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