患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g

题目

患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。 患者死于()

  • A、急性白血病
  • B、骨髓抑制
  • C、过敏反应
  • D、输血相关性移植物抗宿主病
  • E、溶血反应
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第1题:

代偿期肝硬化的临床表现不包括

A、乏力

B、上腹部隐痛

C、恶心、腹泻

D、鼻出血、齿龈出血

E、脾轻度肿大


参考答案:D

第2题:

患者男性,20岁。发热,齿龈肿胀,鼻黏膜出血一周,淋巴结和肝、脾肿大,实验室检查:外周血三系均减少,外周血可见少数原始细胞,骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞85%,POX(±),a—NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,该病最有可能诊断


正确答案:D
根据化学染色POX(±),a—NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,并且患者浸润症状表现明显,推定为单核细胞白血病M5a型。

第3题:

患者男性,64岁,因“发热待查”收入院,护士在收集患者资料时,属于主观资料的是

A.呼吸困难

B.黄疸

C.发绀

D.心脏杂音

E.乏力


正确答案:E

第4题:

患者男性,20岁。发热,齿龈肿胀,鼻黏膜出血一周,淋巴结和肝、脾肿大,实验室检查:外周血三系均减少,外周血可见少数原始细胞,骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞85%,POX(±),α-NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,该病最有可能诊断

A.AML-M
B.AML-M
C.AML-M
D.AML-M
E.AML-M

答案:D
解析:
根据化学染色POX(±),α-NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,并且患者浸润症状表现明显,推定为单核细胞白血病M型。

第5题:

患儿男,10岁。2周前有上呼吸道感染史,现因“1周前下肢出现出血性皮疹,伴膝关节肿胀、发热乏力、腹痛两天”入院,入院诊断为过敏性紫癜。其主要依据是

A.病前两周前有上呼吸道感染史
B.病程中可见皮肤紫癜
C.关节肿胀
D.发热乏力,腹痛
E.患儿为学龄期儿童

答案:B
解析:

第6题:

患者男性,20岁。发热,齿龈肿胀,鼻黏膜出血一周,琳巴结和肝、脾肿大,实验室检查:外周血三系均减少,外周血可见少数原始细胞,骨髓检查..增生极度活跃,原始细胞85%,POX(±),α-NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,该病最有可能诊断

A.AML-Mx

B.AML-M2

C.aml-m3

D.aml-m5

E.AML-H


正确答案:D

根据化学染色POX(±),a-NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,并且患者浸润症状表现明显,推定为单核细胞白血病M5a型。

第7题:

男性,60岁,因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院,体查:中度贫血貌,全身皮肤未见出血点,牙龈无肿胀,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象.WBCl.3×10/L,RBC2.80×10/L,Hb70g/L.PLT20×10/L,骨髓象:有核细胞增生低下,原始粒细胞占15%,红系、巨核细胞系受抑制。

该患者首选以下治疗
A.小剂量阿糖胞苷
B.VLDP
C.干扰素
D.HU
E.小剂量阿糖胞昔

答案:A
解析:
根据患者症状、体征、血象及骨髓中原粒细胞15%(介于5%~20%之间)可以诊断为骨髓增生异常综合征(RAEB)。

第8题:

肝硬化患者最常见的并发症

A.食欲减退

B.肝性脑病

C.上消化道大量出血

D.鼻出血,齿龈出血

E.男性乳腺发育


参考答案:C

第9题:

患者男性,20岁。发热,齿龈肿胀,鼻黏膜出血一周,淋巴结和肝、脾肿大,实验室检查:外周血三系均减少,外周血可见少数原始细胞,骨髓检查:增生极度活跃,原始细胞85%,POX(±),α-NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,该病最有可能诊断

A、AML-M1
B、AML-M2
C、AML-M3
D、AML-M5
E、AML-M6

答案:D
解析:
根据化学染色POX(±),α-NAE染色(+),且可被氟化钠抑制,并且患者浸润症状表现明显,推定为单核细胞白血病M5a型。

第10题:

肝硬化门静脉高压最突出的表现为()

  • A、厌油腻
  • B、腹水
  • C、齿龈出血
  • D、消瘦乏力
  • E、黄疸

正确答案:B

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