患者,男性,55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。以下措施不正确的是()A、输血补液B、注射垂体加压素C、三腔双囊管压迫止血D、硬化剂治疗E、行贲门周围血管离断术

题目

患者,男性,55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。以下措施不正确的是()

  • A、输血补液
  • B、注射垂体加压素
  • C、三腔双囊管压迫止血
  • D、硬化剂治疗
  • E、行贲门周围血管离断术
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第1题:

患者,女性,45岁。呕血、黑粪5小时,呕血量约3000ml。体检:血压90/60mmHg,心率每分钟120次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝肋下未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。首要的处理是A、查血型,配血

B、行胃镜检查

C、迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克

D、准备三腔双囊管压迫止血

E、查血常规、肝肾功能

下列措施不正确的是A、输血抗休克

B、应用垂体加压素

C、三腔管压迫止血

D、硬化剂注入曲张静脉

E、行贲门周围血管离断术

如果该病人采用三腔管压迫止血,使用时的注意事项错误的是A、插入深度50~60cm

B、先充气食管囊,再充气胃囊

C、悬以0.25kg重的物品做牵引压迫

D、放置时间一般为1~3天

E、注意防止吸入性肺炎


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第2题:

女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。应给予患者的首要处理是()

  • A、配血,等待输血
  • B、行胃镜检查,明确出血部位
  • C、迅速纠正休克
  • D、准备三腔二囊管压迫止血
  • E、查血常规、肝功能

正确答案:C

第3题:

(34~36题共用题干) 患者,男性,55岁。反复呕血、便血5 小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。该患者需行的首要紧急处理是

A.配血,等待输血

B.行胃镜检查,明确出血部位

C.迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克

D.准备三腔双囊管压迫止血

E.查血常规、肝功能


正确答案:C
患者已有失血性休克,应迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克。

第4题:

患者,男性,55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。该患者需行的首要紧急处理是()

  • A、配血,等待输血
  • B、行胃镜检查,明确出血部位
  • C、迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克
  • D、准备三腔双囊管压迫止血
  • E、查血常规、肝功能

正确答案:C

第5题:

患者,男性,55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。以下措施不正确的是()

  • A、输血补液
  • B、注射垂体加压素
  • C、三腔双囊管压迫止血
  • D、硬化剂治疗
  • E、行贲门周围血管离断术

正确答案:E

第6题:

患者女性,53岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。应给予患者的首要处理()。

  • A、配血,等待输血
  • B、行胃镜检查,明确出血部位
  • C、迅速纠正休克
  • D、准备三腔二囊管压迫止血
  • E、查血常规、肝功能

正确答案:C

第7题:

患者,女性,45岁。呕血、黑粪5小时,呕血量约3000ml。体检:血压90/60mmHg,心率每分钟120次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝肋下未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。首要的处理是().

  • A、查血型,配血
  • B、行胃镜检查
  • C、迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克
  • D、准备三腔双囊管压迫止血
  • E、查血常规、肝肾功能

正确答案:C

第8题:

以下措施不正确的是A.输血补液B.注射垂体加压素C.三腔双囊管压迫止血

以下措施不正确的是

A.输血补液

B.注射垂体加压素

C.三腔双囊管压迫止血

D.硬化剂治疗

E.行贲门周围血管离断术


正确答案:E
对于黄疸、没有明显腹水的病人(1、Ⅱ级)发生大出血,应争取及时手术,或经短时间准备后即行手术,但本例显然不具备这样的条件。

第9题:

患者,男性,55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。使用三腔管压迫止血,注意事项包括以下几方面,错误的是()

  • A、插入深度50~60cm
  • B、先充气食管囊,再充气胃囊
  • C、悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
  • D、放置时间不超过72小时
  • E、应用期间要防止误吸

正确答案:B

第10题:

患者,女性,45岁。呕血、黑粪5小时,呕血量约3000ml。体检:血压90/60mmHg,心率每分钟120次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝肋下未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。下列措施不正确的是()

  • A、输血抗休克
  • B、应用垂体加压素
  • C、三腔管压迫止血
  • D、硬化剂注入曲张静脉
  • E、行贲门周围血管离断术

正确答案:E