患儿男,3岁。体检发现心脏杂音就诊,活动量正常,发育尚可。超声心

题目

患儿男,3岁。体检发现心脏杂音就诊,活动量正常,发育尚可。超声心动图示干下型室间隔缺损4mm,心电图示左室高电压。适宜的治疗方案是()。

  • A、室缺较小,无需手术
  • B、应尽早手术
  • C、年龄大一些再手术
  • D、待出现明显症状时再手术
  • E、介入性封堵治疗
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第1题:

患儿男,3岁。体检发现心脏杂音就诊,活动量正常,发育尚可。超声心动图示干下型室间隔缺损4mm,心电图示左室高电压。适宜的治疗方案是

A、室缺较小,无需手术

B、应尽早手术

C、年龄大一些再手术

D、待出现明显症状时再手术

E、介入性封堵治疗


参考答案:B

第2题:

患儿男,3岁,发育正常,在体检时发现胸骨左侧第2、3肋间闻及2/6SM,柔和,不传导。胸部X线检查:心脏大小正常,正确处理是

A、心导管检查

B、心脏和大血管CT

C、MRI

D、心脏彩超

E、外科手术


参考答案:D

第3题:

(31~33题共用题干)

患儿男,2岁,体重9kg。入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。

诊断首先考虑

A.先天性心脏病

B.风湿性心脏病

C.病毒性心肌炎

D.心肌病

E.营养不良


正确答案:A
A。该患儿生长发育落后,机体免疫力差,心脏听诊可闻及杂音,诊断首先考虑先天性心脏病。

第4题:

患儿男,2岁,体重9kg,入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。诊断首先考虑()

  • A、先天性心脏病
  • B、风湿性心脏病
  • C、病毒性心肌炎
  • D、心肌病
  • E、营养不良

正确答案:A

第5题:

7岁女孩,体检时发现心脏有杂音,发育正常,杂音在胸骨左缘第2肋间呈连续性机器样杂音。胸部X线检查:心脏大小正常,肺纹理增粗,有肺门"舞蹈征"。最可能的诊断是()

  • A、Roger病
  • B、肺动脉瓣狭窄
  • C、卵圆孔未闭
  • D、动脉导管未闭
  • E、法洛四联症

正确答案:D

第6题:

患儿男.2岁。发现心脏杂音1年余。生长发育较差,无明显气促、发绀。查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。要鉴别该患儿的心脏病是左向右分流型还是右向左分流型,既简单又经济的检查是

A、心电图

B、胸部X线片

C、心脏彩超

D、心导管检查

E、心血管造影


参考答案:C

第7题:

患儿男。5岁。体检发现口唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤,有杵状指。
为明确诊断,首选的检查是()
A.心脏三位像
B.心电图
C.超声心动
D.心导管检查
E.血气分析


答案:C
解析:
精析与避错:当出现右向左分流时,未充分氧和的静脉血流入左心腔及体循环,出现发绀。

第8题:

简要病史女性,26岁。主诉:劳累后心悸2年,加重1周就诊。以往体检时发现心脏杂音4年。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)病因与诱因:有无劳累、剧烈运动、情绪激动、上呼吸道感染等。(2)心悸发作方式:是否突发突止,加重或缓解的方式。(3)心悸发作特点:何时易发作,发作的频率、持续时间,与体位的关系。(4)伴随症状:是否伴心前区疼痛、呼吸困难、头晕、黑矇、晕厥,有无发热、关节痛。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:心电图、胸部X线片、超声心动图等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史2.与该病有关的其他病史:有无冠心病病史,有无结核病等传染病史,有无贫血、甲状腺功能亢进症、神经症性障碍病史。有无饮浓茶、咖啡等嗜好。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断风湿性心脏瓣膜病

第9题:

献血者体检时发现的心脏生理性杂音可视为正常。


正确答案:正确

第10题:

患儿男,5岁。因体格和智力发育落后来诊,体检身材矮小,眼距宽,舌常伸出口外,鼻梁低,外耳小,头围小于正常,骨龄落后于年龄,通贯手,听诊心脏有杂音,患儿最需进行的检查项目是()

  • A、染色体核型分析
  • B、血清T、T检测
  • C、智力测定
  • D、超声心动图检查
  • E、头颅CT

正确答案:A

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