患者,男性,35岁。左下胸撞伤后2天。心慌、四肢湿冷1小时。X线

题目

患者,男性,35岁。左下胸撞伤后2天。心慌、四肢湿冷1小时。X线检查可见左第9、10肋骨骨折。测血压60/35mmHg。最可能的原因是()

  • A、气胸
  • B、肝破裂
  • C、脾破裂
  • D、肺裂伤
  • E、结肠破裂
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第1题:

患者,男性,32岁,右胸被撞伤2小时,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,右胸5~8后肋单处骨折,无血气胸,治疗应选择

A. 吸氧

B. 输液

C. 切开内固定

D. 大量抗生素预防感染

E. 多头胸带固定胸部


正确答案:E
多根多处肋骨骨折,由于局部失去支持、胸壁软化,产生反常呼吸;如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡,则造成呼吸时纵隔来回摆动,静脉回流受阻,患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病情危重,应立即制止反常呼吸,多采用简便有效的压迫包扎固定法,给予胸壁软化区置厚层敷料垫,外敷胸带加压包扎。

第2题:

患者,男性,28岁,于左下颌第三磨牙拔除过程中因疼痛紧张,而出现胸闷、心慌、面色苍白、四肢湿冷、脉快而弱,此情况属于

A.晕厥

B.肾上腺素反应

C.麻药中毒

D.癔病

E.麻药过敏


正确答案:A
晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。晕厥的前驱症状有头晕、胸闷、面色苍白、全身泠汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心和呼吸困难。未经处理则可出现心率减慢,血压急剧下降,短暂的意识丧失。

第3题:

患者,男性,35岁。左下胸撞伤后2天。心慌、四肢湿冷1小时。x线检查可见左第9、10肋骨骨折。测血压60/35mmH9。最可能的原因是

A.气胸

B.肝破裂

C.脾破裂

D.肺裂伤

E.结肠破裂


正确答案:C
外伤后,迟发性脾破裂出血,引起休克症状。

第4题:

患者男性,44岁,因“左下胸受挤压,左侧第8、9、10后肋骨折,脾破裂”来诊。查体:面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者的休克类型是()

  • A、感染性休克
  • B、心源性休克
  • C、过敏性休克
  • D、低血容量型休克
  • E、神经源性休克

正确答案:D

第5题:

患者,男性,28岁。于左下颌第三磨牙拔除过程中因疼痛紧张,而出现胸闷、心慌、面色苍白、四肢湿冷、脉快而弱。此情况属于

A:晕厥
B:肾上腺素反应
C:麻药中毒
D:癔症
E:麻药过敏

答案:A
解析:
晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。晕厥的前驱症状有头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心和呼吸困难。未经处理则可出现心率减慢,血压急剧下降,短暂的意识丧失。该患者是因紧张引起的晕厥。

第6题:

42岁男性患者,因车祸前胸部被撞伤,X线检查可见左胸第9、10肋骨骨折,2天后突发休克,以下哪种原因最可能

A.气胸

B.胃破裂

C.肝破裂

D.脾破裂

E.结肠破裂


正确答案:D
86.答案[D]
解析:患者中年男性,外伤伴左肋骨骨
折后1~2天,突发休克,根据部位和症状,考
虑为迟发型脾破裂。

第7题:

患者,男性,35岁,左胸被撞伤4小时,胸痛,左胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,左胸5~7后肋多处骨折,无血气胸。治疗应选择

A:吸氧
B:输液
C:切开内固定
D:大量抗生素预防感染
E:多头胸带固定胸部

答案:E
解析:
多根多处肋骨骨折由于局部失去支持,胸壁软化,产生反常呼吸,病情危重,应立即制止反常呼吸,多采用简便有效的压迫包扎固定法,即给予胸壁软化区置厚层敷料垫,外敷胸带加压包扎。

第8题:

患者,男性,被汽车撞伤右胸部,呼吸20次/分,胸部X线检查示:右侧气胸,肺受压20%,处理原则是

A、胸穿排气

B、观察病情

C、胸腔闭式引流

D、牵引固定

E、手术治疗


参考答案:B

第9题:

患者男性,44岁,因“左下胸受挤压,左侧第8、9、10后肋骨折,脾破裂”来诊。查体:面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。观察休克患者的组织灌流情况,最可靠的指标是()

  • A、脉搏
  • B、血压
  • C、呼吸
  • D、意识
  • E、尿量

正确答案:E

第10题:

患者,男性,32岁,脾破裂、脾切除术后7天,体温渐升,左下胸壁水肿,压痛;X线见左膈肌影模糊。首先考虑为()。

  • A、脓胸
  • B、膈下脓肿
  • C、腹腔脓肿
  • D、左胸壁感染
  • E、左下肺脓肿

正确答案:B

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