患者,男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸

题目

患者,男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列与二氧化碳潴留无明显关系的是()

  • A、搏动性头痛
  • B、白天嗜睡
  • C、贫血貌
  • D、心率加快
  • E、球结膜充血水肿
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第1题:

患者男性, 66岁, 有慢性咳喘史10余年, 经临床检查已确诊为慢性支气管炎, 阻塞性肺气肿(无肝肾与内分泌疾病), 下列哪项对判断预后最有价值()。

A.活动后呼吸困难

B.桶状胸、叩诊为过清音

C.双肺野透亮度增加

D.FEV1 %<60%

E.出现双下肢可凹性浮肿


正确答案:E

第2题:

一男性患者,慢性咳嗽,咳痰 20 余年,痰多呈白色粘液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血 丝,气急不能平卧,桶状胸,近日腹部膨隆,腹水(+)。应诊断为()

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎,肺气肿,肺心病

C.慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺心病

D.慢性支气管炎,肺癌,肺气肿,肺心病

E.慢性支气管炎,肺炎,肺气肿,肺心病


【答案】B 【解析】咳痰偶带血丝是偶带,慢性支气管炎可以有这样的表现,腹水征(+)是肺心病右心衰的表现 之一。肺炎一般不会持续半年咳痰偶带血丝。肺炎是感染,一般有发热,题目也没有提到有发热。

第3题:

患者,男性,58岁,有长期吸烟史,咳嗽、咳痰10余年,有慢性支气管炎病史。近半年感觉活动后喘憋,来医院就诊,最宜选做的检查是

A、心脏彩超

B、肺功能

C、血气分析

D、肺CT

E、血常规


参考答案:B

第4题:

患者,男性,70岁。慢性支气管炎病史10年,慢性阻塞性肺气肿病史3年,查体肺部叩诊音为

A.清音
B.浊音
C.过清音
D.鼓音
E.实音

答案:C
解析:

第5题:

男性,60岁,咳嗽、咳痰10余年。查体:桶状胸,双肺湿哕音,剑突下收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝、脾不大,下肢无浮肿,应考虑的诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎+肺气肿

C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)

D.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭

E.右心衰竭


正确答案:C

第6题:

患者,男性,70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年,本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是

A、知识缺乏

B、焦虑

C、气体交换受损

D、清理呼吸道无效

E、潜在并发症:慢性呼吸衰竭


参考答案:C

第7题:

男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿哕音,肺动脉瓣区第二心音亢进。

最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病

D.慢性支气管炎合并支气管扩张

E.慢性支气管炎性心功能不全


正确答案:C

第8题:

患者男性,58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重。该患者最可能的诊断是

A.气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管哮喘

D.慢支急性发作

E.急性心肌梗死


正确答案:A
患者有气胸的潜在病因:有慢性支气管炎、肺气肿病史多年。COPD晚期的一个典型病理改变就是肺大泡形成。咳嗽时胸膜腔压力增大,易造成肺大泡破裂。患者有气胸的典型临床表现:出现呼吸困难、胸痛。

第9题:

患者,男性,70岁。慢性支气管炎病史10年,慢性阻塞性肺气肿病史3年,查体肺部叩诊音为

A、清音

B、浊音

C、过清音

D、鼓音

E、实音


参考答案:C

第10题:

患者,男性,70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年,本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是

A.知识缺乏
B.焦虑
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症:慢性呼吸衰竭

答案:C
解析:

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