患者,男性。原有糖尿病病史,本次因"腹痛、腹泻3天,呼吸费力1天

题目

患者,男性。原有糖尿病病史,本次因"腹痛、腹泻3天,呼吸费力1天"入院,拟诊急性肠炎、感染性休克、ARDS,患者机械通气的气道压力要求()

  • A、尽量使患者的气道峰压<30cmH2O
  • B、尽量使患者的气道平均压<30cmH2O
  • C、尽量使患者的气道平台压<30cmH2O
  • D、尽量使患者的气道峰压<40cmH2O
  • E、尽量使患者的气道平台压<40cmH2O
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相似问题和答案

第1题:

简要病史:男性,30岁。发热、腹泻、下腹痛3天门诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无不洁饮食,近期有无旅游。②发热:程度、热型,有无寒战。③腹泻的次数,大便的性状、量、气味,有无里急后重。④腹痛的具体部位、性质、程度、持续时间,有无放射,加重或缓解因素。⑤伴随症状:有无头痛、恶心、呕吐、口干。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、粪常规、粪细菌培养、肛门指检。②治疗情况:是否用过抗菌药物,疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无慢性消化系统疾病病史,有无疫区疫水接触史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

第2题:

简要病史:男性,30岁,间断腹痛、腹泻5年。答题要求:请围绕以上简要病史,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


正确答案: (一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,发病与饮酒、饮食(需询问有无不洁饮食,进食刺激性食物)、季节及精神因素的关系。(2)腹痛具体部位、程度、规律性(如腹痛与进食及排便的关系),有无放射痛、加重或缓解因素。(3)腹泻:大便次数、量、性状(需询问有无脓血和黏液便,粪便形状改变),有无里急后重。(4)伴随症状:有无发热、盗汗、乏力、呕吐、关节痛及眼部症状。(5)发病以后饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。
2.诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查?是否做过粪常规+隐血,血常规,结肠镜或钡剂灌肠检查?(2)治疗情况:用药情况,疗效如何?
(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无慢性细菌性痢疾、阑尾炎、炎性肠病、肠寄生虫病、肿瘤及精神、神经系统疾病病史,有无地方病和流行病区居住史,有无烟酒嗜好,有无遗传病及肿瘤家族史。

第3题:

简要病史:男性,34岁,腹痛腹泻5天。

要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。


正确答案:
标准答案:评分要点:一、问诊内容:(一)现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问:(1)有无发病诱因(饮食不节、不洁,腹部受凉,情志不舒等)?起病缓急?(2)大便次数、量、性状(水样便、粘液便、脓血便、夹杂不消化食物)、颜色(黄褐、红白相间等)、气味(腥臭、臭如败卵等),有无肠鸣、泻下急迫、泻而不爽、肛门灼热、里急后重,是否与情志有关?(3)腹痛的部位、时间、性质、程度,喜温或喜凉,喜按或喜拒,有无泻后痛减?(4)有无发热恶寒?有无恶心呕吐?有无烦热口渴?有无脘腹痞满?有无肢倦乏力?有无形寒肢冷?腰膝痠软?2.诊疗经过:(1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?(二)相关病史:1.药物过敏史;2.有无类似情况发生,有无胃肠等消化系统疾病。二、问诊技巧:(一)条理性好、能抓住重点;(二)围绕病情询问;(三)问诊语言恰当。

第4题:

问答题
简要病史:男性,30岁,间断腹痛、腹泻5年 。

正确答案:
解析:

第5题:

患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括()。

  • A、无痛性腹泻
  • B、大量水样粪
  • C、粪伴脓血
  • D、常在进餐后尤其夜间发生
  • E、间断性发作,可自行缓解

正确答案:C

第6题:

患者,男性,50岁。糖尿病病史8年,平素血糖控制佳。1周前有感冒,服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊,查血糖28.8mmol/L,钠136mmol/L,钾3.6mmol/L,尿酮体阳性,血pH7.15。该患者最可能的诊断是

A、糖尿病伴呼吸道感染

B、糖尿病酮症

C、糖尿病酮症酸中毒

D、糖尿病乳酸中毒

E、糖尿病高渗性昏迷


参考答案:C

第7题:

患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。 根据糖尿病足Wagner分级法,该患者糖尿病足属于()。

  • A、1级
  • B、2级
  • C、3级
  • D、4级
  • E、5级

正确答案:A

第8题:

简要病史:男性,30岁,间断腹痛、腹泻5年。


参考答案:【问诊内容】(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,发病与饮酒、饮食(需询问有无不洁饮食,进食刺激性食物)、季节及精神因素的关系。(2)腹痛具体部位、程度、规律性(如腹痛与进食及排便的关系),有无放射痛、加重或缓解因素。(3)腹泻:大便次数、量、性状(需询问有无脓血和黏液便,粪便形状改变),有无里急后重。(4)伴随症状:有无发热、盗汗、乏力、呕吐、关节痛及眼部症状。(5)发病以后饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查?是否做过粪常规+隐血,血常规,结肠镜或钡剂灌肠检查?(2)治疗情况:用药情况,疗效如何?(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无慢性细菌性痢疾、阑尾炎、炎性肠病、肠寄生虫病、肿瘤及精神、神经系统疾病病史,有无地方病和流行病区居住史,有无烟酒嗜好,有无遗传病及肿瘤家族史。

第9题:

患者男性,原有糖尿病病史,本次因"腹痛、腹泻3天,呼吸费力1天"入院,拟诊急性肠炎、感染性休克、ARDS,患者机械通气的气道压力要求()

  • A、尽量使患者的气道峰压<30cmH2O
  • B、尽量使患者的气道平均压<30cmH2O
  • C、尽量便患者的气道平台压<30cmH2O
  • D、尽量使患者的气道峰压<40cmH2O
  • E、尽量使患者的气道平台压<40cmH2O

正确答案:C

第10题:

单选题
患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括()
A

无痛性腹泻

B

大量水样粪

C

粪伴脓血

D

常在进餐后尤其夜间发生

E

间断性发作,可自行缓解


正确答案: E
解析: 暂无解析