女性，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天出现腹痛、腹胀、呕吐，肛门无排便排气。立位X线腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。此时应立即采取（）A、胃肠减压B、输液，补充血容量C、纠正水电解质紊乱D、积极术前准备，剖腹探查E、以上都是

题目

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第1题：

单选题

女性，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天出现腹痛、腹胀、呕吐，肛门无排便排气。立位X线腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。此时应立即采取（）

A

胃肠减压

B

输液，补充血容量

C

纠正水电解质紊乱

D

积极术前准备，剖腹探查

E

以上都是

正确答案： E

解析：暂无解析

第2题：

单选题

男，40岁，腹痛，恶心，呕吐，不排气排便3天，左上腹压痛明显，轻度反跳痛，多次立位X线腹平片提示左上腹孤立胀大肠袢，位置固定，此时最有价值的检查是（）。

A

钡剂检查

B

腹腔穿刺

C

血气分析

D

结肠镜检查

E

腹部B超

正确答案： C

解析：根据患者典型的临床症状考虑为机械性肠梗阻，禁忌钡灌肠，可行结肠镜确诊。

第3题：

单选题

女性，60岁。腹痛、呕吐及肛门停止排气排便3天。查体：腹胀可见肠型，全腹有压痛。腹部X线片：肠管扩大，可见多个液平面。应选何种治疗（）

A

胃肠减压

B

抗生素治疗

C

积极进行中药治疗

D

择期手术

E

急诊剖腹探查

正确答案： C

解析：暂无解析

第4题：

单选题

女，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为（）

A

胃肠减压，抗生素治疗

B

输液，补充血容量

C

纠正水电解质紊乱

D

肛管排气

E

积极术前准备，剖腹探查

正确答案： D

解析：暂无解析

第5题：

女，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为（）

A、胃肠减压，抗生素治疗
B、输液，补充血容量
C、纠正水电解质紊乱
D、肛管排气
E、积极术前准备，剖腹探查

正确答案:E

第6题：

女性，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天出现腹痛、腹胀、呕吐，肛门无排便排气。立位X线腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。此时应立即采取（）

A、胃肠减压
B、输液，补充血容量
C、纠正水电解质紊乱
D、积极术前准备，剖腹探查
E、以上都是

正确答案:E

第7题：

女性，60岁。腹痛、呕吐及肛门停止排气排便3天。查体：腹胀可见肠型，全腹有压痛。腹部X线片：肠管扩大，可见多个液平面。应选何种治疗（）。

A、胃肠减压
B、抗生素治疗
C、积极进行中药治疗
D、择期手术
E、急诊剖腹探查

正确答案:E

第8题：

患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛转变为持续性。3年前曾行阑尾切除。查体：右中下腹膨隆，明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。准备行腹部X线检查，下列哪项检查结果提示梗阻肠管已发生绞窄?

A．平片显示肠粘膜呈“鱼肋骨刺”状

B．平片显示多个液气平面

C．平片显示肠间隙增宽

D．孤立、胀大的肠袢不随时间改变位置

正确答案：D
解析：①有血运障碍的肠梗阻称为绞窄性肠梗阻。由于绞窄性肠梗阻有血运障碍，肠管无蠕动，因此孤立、胀大的肠袢不随时间改变位置。②X线平片显示肠粘膜呈“鱼肋骨刺”状、多个液气平面都提示有肠梗阻存在，但不能确诊肠管是否绞窄。

第9题：

患者,女,55岁,腹痛、腹胀,呕吐胃内容物,24小时无肛门排气。体检:腹胀、压痛和肌紧张,肠鸣音弱。首先最佳处理是()

A、胃肠减压

B、剖腹手术

C、拍腹部平片

D、输液，纠正电解质紊乱

E、吸氧、注意生命体征

参考答案：A
解析：根据患者表现可以初步判断是肠梗阻，应首先给予胃肠减压缓解患者症状。

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