男孩,10岁。自幼面色苍白,近2年加重伴头昏、倦怠就诊。体检:重

题目

男孩,10岁。自幼面色苍白,近2年加重伴头昏、倦怠就诊。体检:重度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:Hb68g/L,网织红细胞0.18(18%),白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃,Coombs试验(-),Ham’s试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加葡萄糖液不能纠正,加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。本例防治措施是()

  • A、输血
  • B、输洗涤红细胞
  • C、脾切除
  • D、忌服氧化剂药物
  • E、肾上腺皮质激素
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

男孩,10岁。自幼面色苍白,近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检:重度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:血红蛋白68g/L,网织红细胞0.18(18%),白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃,Coombs试验(-),Ham试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加葡萄糖液不能纠正,加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。最可能的疾病诊断是A、遗传性球形细胞增多症

B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

C、丙酮酸激酶缺乏症

D、不稳定血红蛋白病

E、海洋性贫血

本例防治措施是A、输血

B、输洗涤红细胞

C、脾切除

D、忌服氧化剂药物

E、肾上腺皮质激素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第2题:

女性,42岁。平素倦怠少食,胃脘冷痛,近半年吐血缠绵不止,时轻时重,血色暗淡,伴见神疲乏力,心悸气短,面色苍白,舌质淡,脉细弱。(假设信息)若患者呕血量突然增多,气随血脱,症见面色苍白.四肢厥冷,汗出,脉微者,应急服()

  • A、参附龙牡汤合黑锡丹
  • B、独参汤
  • C、回阳救逆汤
  • D、回阳解毒汤
  • E、通脉四逆汤

正确答案:B

第3题:

女性,33岁,自幼反复发作性咳嗽,伴大量脓痰,偶有咯血,近l周来高热痰多,就诊,体检:双下肺广泛湿性哕音,经抗生素治疗,体温开始下降,咳痰变清( )


正确答案:D

第4题:

女性,42岁。平素倦怠少食,胃脘冷痛,近半年吐血缠绵不止,时轻时重,血色暗淡,伴见神疲乏力,心悸气短,面色苍白,舌质淡,脉细弱。(假设信息)若患者呕血治愈,生活调理中下列哪一项不是禁忌()

  • A、暴饮暴食
  • B、饮酒
  • C、情绪过激
  • D、房室
  • E、辛辣刺激性食品

正确答案:D

第5题:

男孩,10岁。自幼面色苍白,近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检:重度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:血红蛋白68g/L,网织红细胞0.18(18%),白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃,Coombs试验(-),Ham试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加葡萄糖液不能纠正,加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。最可能的疾病诊断是()

  • A、遗传性球形细胞增多症
  • B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
  • C、丙酮酸激酶缺乏症
  • D、不稳定血红蛋白病
  • E、海洋性贫血

正确答案:C

第6题:

男孩,10岁。自幼面色苍白,近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检:重度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:血红蛋白68g/L,网织红细胞0.18(18%),白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃,Coombs试验(-),Ham试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加葡萄糖液不能纠正,加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。本例防治措施是()

  • A、输血
  • B、输洗涤红细胞
  • C、脾切除
  • D、忌服氧化剂药物
  • E、肾上腺皮质激素

正确答案:C

第7题:

女性,42岁。平素倦怠少食,胃脘冷痛,近半年吐血缠绵不止,时轻时重,血色暗淡,伴见神疲乏力,心悸气短,面色苍白,舌质淡,脉细弱。本例的中医辨证为()

  • A、脾胃虚寒,气不摄血
  • B、脾气虚弱,气不摄血
  • C、瘀血久留,血不归经
  • D、肝火犯胃,热灼血络
  • E、胃热壅实,热迫血行

正确答案:B

第8题:

男孩,10岁。自幼面色苍白,近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检:重度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1 cm,脾肋下3 cm。化验:Hb 68 g/L,网织红细胞0.18(18%),白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃,Coombs试验(-),Ham试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加葡萄糖液不能纠正,加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。该病应与他病鉴别诊断,除了A、遗传性球形细胞增多症

B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

C、眩晕症

D、不稳定血红蛋白病

E、海洋性贫血

最可能的疾病诊断是A、遗传性球形细胞增多症

B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

C、丙酮酸激酶缺乏症

D、不稳定血红蛋白病

E、海洋性贫血

本例防治措施是A、输血

B、输洗涤红细胞

C、脾切除

D、忌服氧化药物

E、肾上腺皮质激素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第9题:

男孩,10岁。自幼面色苍白,近2年加重伴头昏、倦怠就诊。体检:重度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:Hb68g/L,网织红细胞0.18(18%),白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃,Coombs试验(-),Ham’s试验(-),红细胞脆性试验正常,自体溶血试验增强,加葡萄糖液不能纠正,加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。本例防治措施是()

  • A、输血
  • B、输洗涤红细胞
  • C、脾切除
  • D、忌服氧化剂药物
  • E、肾上腺皮质激素

正确答案:C

第10题:

男,37岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。体检:体温38℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。为明确本病诊断首选的检查是()

  • A、尿常规
  • B、血清C反应蛋白
  • C、血清CA199
  • D、腹部CT
  • E、结肠镜检查

正确答案:E

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