患者,女,47岁,右眼红、眼痛、流泪、视力下降2周就诊。有反复病史,常在感冒后复发。眼部检查右眼视力0.4不能矫正,睫状充血(+),右眼角膜基质弥漫混浊水肿,后弹性层皱褶,KP(+)。可能的诊断是()A、细菌性角膜炎B、真菌性角膜炎C、单纯疱疹病毒性角膜炎D、斑块状角膜营养不良E、硬化性角膜炎

题目

患者,女,47岁,右眼红、眼痛、流泪、视力下降2周就诊。有反复病史,常在感冒后复发。眼部检查右眼视力0.4不能矫正,睫状充血(+),右眼角膜基质弥漫混浊水肿,后弹性层皱褶,KP(+)。可能的诊断是()

  • A、细菌性角膜炎
  • B、真菌性角膜炎
  • C、单纯疱疹病毒性角膜炎
  • D、斑块状角膜营养不良
  • E、硬化性角膜炎
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第1题:

患者,男性,15岁,右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛,似有异物,曾自滴"消炎眼药水"(具体不详),症状无好转,眼痛逐渐加重,伴畏光、流泪。病前4~5天曾患"感冒"。眼部检查:远视力右眼0.8,左眼1.2;右眼睑痉挛,皮肤正常,球结膜混合充血++,角膜颞下方灰白色混浊,呈树枝状,荧光素染色阳性,房水清,瞳孔圆,直径3mm,对光反应灵敏。左眼检查未见异常。

现患者右眼诊断为何病
A.盘状角膜炎
B.真菌性角膜炎
C.树枝状角膜炎
D.角膜基质炎
E.细菌性角膜炎

答案:C
解析:

第2题:

患者女,54岁,右眼反复红痛、流泪、畏光3年,视力减退明显。检查右眼混合性充血,角膜基质水肿严重,内皮皱褶,上皮下水肿,可见数个水泡状隆起,下方可见角膜新生血管,最可能的诊断是( )

  • A、流行性角结膜炎
  • B、变应性结膜炎
  • C、大泡性角膜炎
  • D、蚕食性角膜溃疡
  • E、带状疱疹性角膜炎

正确答案:C

第3题:

患者,男,20岁,左眼眼红、眼痛、流泪3天就诊。2天前曾有角膜铁质异物剔除术史。眼部检查左眼视力0.9,睫状充血(++),左眼颞下方角膜浅层基质可见锈环及圆形灰黄色溃疡,直径约2mm,周围显著水肿。可能的诊断是( )A、细菌性角膜炎

B、真菌性角膜炎

C、单纯疱疹病毒性角膜炎

D、盘状角膜炎

E、硬化性角膜炎

最佳的处理方案是( )A、静脉应用抗生素

B、观察

C、广谱抗生素眼液频繁点眼

D、手术切除病灶+板层角膜移植

E、静脉应用抗真菌药物


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第4题:

患者,女,50岁。主因右眼被玉米叶划伤1天入院。查:右眼睫状充血,角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶、略隆起,表现较干燥,周边呈毛刺状改变,角膜基质层水肿、前房可见约1mm积脓。该病例最可能的诊断()

  • A、蚕蚀性角膜炎
  • B、真菌性角膜炎
  • C、绿脓杆菌性角膜炎
  • D、棘阿米巴角膜炎
  • E、树枝状角膜炎

正确答案:B

第5题:

女,41岁,半月余前被麦秆刮伤左眼,一周前开始出现右眼红,轻度异物感, 伴视力障碍。既往史:无角膜接触镜配戴史。眼科检查:右眼视力1.0,眼前后 段均未见明显异常;左眼视力0.2,矫正不应,睫状充血(+),角膜中央瞳孔区 可见灰白色致密浸润灶,表面呈苔垢样,周围可见伪足及数个卫星灶,前房积 脓,呈灰白色,质粘稠。眼底视不清。诊断应首先考虑:()

  • A、 腺病毒性角膜炎
  • B、 细菌性角膜炎
  • C、 真菌性角膜炎
  • D、 急性圆锥角膜
  • E、 棘阿米巴角膜炎

正确答案:C

第6题:

女性,35岁,因感冒发热1周后,出现右眼红、视力下降,检查见结膜充血、角膜点状浸润。最可能诊断为

A.急性闭角型青光眼
B.急性单纯疱疹性角膜炎
C.沙眼
D.急性出血性结膜炎
E.弱视

答案:B
解析:

第7题:

患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:左眼视力0.3,不能矫正,混合充血(+),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥,形态不规则,周围有浅沟,前房乳白色积脓约2mm。最可能的诊断是()

  • A、表皮葡萄球菌性角膜溃疡
  • B、真菌性角膜溃疡
  • C、绿脓杆菌角膜溃疡
  • D、病毒性角膜炎
  • E、棘阿米巴性角膜炎

正确答案:B

第8题:

患者男性,38岁。右眼剧烈眼痛,畏光,流泪及视力下降,检查见混合性充血,颞侧明显,角膜点至点周边部基质层出现浸润。最可能的诊断为A、蚕蚀性角膜溃疡

B、Terrien角膜边缘变性

C、细菌性角膜炎

D、格子样角膜变性

E、真菌性角膜炎

F、单纯疱疹性角膜炎

如果需要,需进一步检查的项目有A、抗中性粒细胞胞浆抗体

B、风湿因子

C、血常规

D、尿常规

E、血流变学检查

F、抗核抗体

需鉴别的疾病有A、带状角膜变性

B、单纯疱疹性角膜炎

C、格子样角膜变性

D、真菌性角膜炎

E、细菌性角膜炎

F、Terrien角膜边缘变性

针对本病,正确的治疗有A、FK-506点眼

B、环抱素A点眼

C、板层角膜移植

D、两性霉素

E、庆大霉素

F、局部皮质类固醇点眼

G、2%半胱氨酸眼液点眼


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:BCDF


问题 3 答案:ADEF


问题 4 答案:ABCFG

第9题:

患者,女,47岁,右眼红、眼痛、流泪、视力下降2周就诊。有反复病史,常在感冒后复发。眼部检查右眼视力0.4不能矫正,睫状充血(+),右眼角膜基质弥漫混浊水肿,后弹性层皱褶,KP(+)。可能的诊断是()

  • A、细菌性角膜炎
  • B、真菌性角膜炎
  • C、单纯疱疹病毒性角膜炎
  • D、斑块状角膜营养不良
  • E、硬化性角膜炎

正确答案:C

第10题:

患者,男性,54岁,右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼,后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛,视力进行性下降。眼科检查见:Vod0.05,结膜混合充血(++),角膜中央浸润灶呈牙膏样外观,可见卫星灶,前房积脓约1mm。 该病人可能的诊断为()

  • A、细菌性角膜溃疡
  • B、病毒性角膜溃疡
  • C、真菌性角膜溃疡
  • D、棘阿米巴性角膜炎
  • E、神经麻痹性角膜炎

正确答案:C

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