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女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是（）A、关节影像检查B、滑液检查C、抗核抗体D、ESRE、CRP

题目

女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是（）

  • A、关节影像检查
  • B、滑液检查
  • C、抗核抗体
  • D、ESR
  • E、CRP
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑A、系统性硬化症

B、骨关节炎

C、痛风

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎

最有助于确定诊断的是A、关节影像检查

B、滑液检查

C、抗核抗体

D、ESR

E、CRP


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第2题：

最有助于确定诊断的是

A．关节影像检查

B．滑液检查

C．抗核抗体

D．ESR

E．CRP


正确答案：A

第3题：

患者女，48岁，反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑A、脊柱关节病

B、系统性红斑狼疮

C、痛风

D、骨关节炎

E、类风湿关节炎

下面最有助于确定诊断的辅助检查是A、抗核抗体

B、血沉

C、血C反应蛋白

D、影像学

E、血抗链球菌溶血"O"测定


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第4题：

女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关 节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
最有助于确定诊断的辅助检查是
A.抗核抗体
B.血沉
C.血C反应蛋白
D.影像学
E.血抗链球菌溶血素“O”测定


答案：A
解析：
类风湿关节炎病人血清中抗RA抗核 抗体阳性率达93% - 95%。可作为诊断RA的一项有力证据。

第5题：

最有助于确定诊断的是A.关节影像检查B.滑液检查C.抗核抗体D.ESRS

最有助于确定诊断的是

A.关节影像检查

B.滑液检查

C.抗核抗体

D.ESR

E.CRP


正确答案：A
关节X线检查是对类风湿关节炎的诊断、关节病变的分期、监测病变的演变均很重要，尤其是手指和腕关节的X线片。滑液的增多说明关节有炎症，但不能确定是何种疾病所致。血沉和血C反应蛋白只反映炎症的活动性，抗核抗体在多种结缔组织疾病中均可阳性。考点：类风湿关节炎确诊依据

第6题：

女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是A、关节影像检查

B、滑液检查

C、抗核抗体

D、ESR

E、CRP

诊断首先考虑A、系统性硬化症

B、骨关节炎

C、痛风

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第7题：

最有助于确定疾病分期的是

A．关节影像检查

B．滑液检查

C．抗核抗体

D．ESR

E．CRP


正确答案：A

第8题：

女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。RF高，ASO正常。诊断首先考虑为A、系统性硬化症

B、骨关节炎

C、痛风

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎

最有助于确定诊断的是A、抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP）

B、滑液检查

C、抗核抗体

D、ESR

E、CRP


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第9题：

共用题干
女性，48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。

最有助于确定诊断的辅助检查是
A:抗核抗体
B:红细胞沉降率
C:C反应蛋白
D:血清类风湿因子
E:血抗链球菌溶血素“O”测定

答案：D
解析：
患者表现有近端指间关节和腕关节痛伴晨僵，症状出现6周以上，并有类风湿结节，考虑为类风湿关节炎。该患者考虑为类风湿关节炎诊断，最有助于确定诊断的辅助检查是血清类风湿因子测定。

第10题：

患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。

最有助于确定诊断的是
A.关节影像检查
B.滑液检查
C.抗核抗体
D.ESR
E.CRP

答案：A
解析：

1.类风湿关节炎的特点是该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。其中类风湿结节是较特异的皮肤表现，多见于关节隆突部及受压部位的皮下。故选D。
2.患者首先考虑类风湿关节炎，关节影像检查对本病的诊断、关节病变的分期、监测病变的演变均很重要。故选A。

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