患者,男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~

题目

患者,男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/d,不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(+)。血Hb104g/L,左侧腹部可扪及包块。以下情况不提示患者为器质性疾病()。

  • A、腹胀
  • B、体重下降
  • C、轻度贫血
  • D、腹部包块
  • E、便潜血
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第1题:

患者为中年男性,45岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,l个月内体重下降5kg。化验大便隐血(±~+)。血Hbl04g/L。确诊最佳手段

A.肿瘤标志物检测

B.结肠镜

C.指检

D.腹部CT

E.大便常规检测


正确答案:B
乙状结肠镜和纤维结肠镜检查:75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织做病理检查。

第2题:

患者,男,48岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。食欲缺乏,1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±)~(+)。血Hb 104g/L。确诊最佳手段

A.血液生化

B.大便找瘤细胞

C.结肠镜

D.腹部CT

E.腹部超声


正确答案:C

第3题:

男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/D,略不成形。纳差,1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±)~(+)。血Hbl04g/L。确诊最佳手段( )

A.血液生化

B.大便找瘤细胞

C.结肠镜

D.腹部CT

E.腹部超声


正确答案:C
 C;大便找瘤细胞很困难,结肠镜是发现结肠肿瘤的最佳选择。

第4题:

患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~6次/天,稍烂、纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(±~+),血Hb104g/L。

此患者最可能的诊断是
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.肠易激综合征
E.肠道菌群失调

答案:A
解析:
1.结肠癌主要临床表现是:排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等。全身表现有进行性贫血消瘦、低热、体重下降等。
2.结肠镜检查是确诊结肠癌的最好方法,通过结肠镜能直接观察全结肠的变化,取活检作病理组织学检查以确诊。

第5题:

患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~6次/天,纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(士~+),血Hb104g/L。此患者最可能的诊断是

A、结肠癌
B、溃疡性结肠炎
C、细菌性痢疾
D、肠易激综合征
E、肠道菌群失调

答案:A
解析:
结肠癌主要临床表现是:排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等。全身表现有进行性贫血消痩、低热、体重下降等。

第6题:

患者,男性,48岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,排便4~5次/天,大便不成形。纳差,体重下降5kg。化验粪便隐血试验阳性,血Hb 104g/L。确诊最佳手段

A、血液生化检查

B、便找瘤细胞

C、结肠镜

D、腹部CT

E、腹部超声


参考答案:C

第7题:

(题干)男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(±~+)。血Hb 104g/L 以下情况提示患者为器质性疾病,除了

A.病史长达20年

B.腹痛

C.体重下降

D.便潜血

E.轻度贫血


正确答案:A

第8题:

男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/天,略不成形。纳差,1个月内体重下降5kg。化验便潜血(±~+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段( )

A、血液生化

B、大便找瘤细胞

C、结肠镜

D、腹部CT

E、腹部超声


参考答案:C

第9题:

男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4-5次/天,略不成形。纳差,1个月内体重下降5KG。化验便隐血(士~+).血Hb 104g/L。确诊最佳手段

A.血液生化
B.结肠镜
C.尿肿瘤细胞
D.腹部CT
E.腹部超声

答案:B
解析:
乙状结肠镜和纤维结肠镜检查:75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织做病理检查。

第10题:

患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~6次/天,稍烂、纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(±~+),血Hb104g/L。

以下情况提示患者为器质性疾病,除了
A.病史长达20年
B.腹痛
C.体重下降
D.便潜血
E.轻度贫血

答案:A
解析:
1.结肠癌主要临床表现是:排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等。全身表现有进行性贫血消瘦、低热、体重下降等。
2.结肠镜检查是确诊结肠癌的最好方法,通过结肠镜能直接观察全结肠的变化,取活检作病理组织学检查以确诊。

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