男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻及呼吸道感染,身高85cm,体重7.5kg,皮肤干燥,苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm,腹水,脉搏缓慢,心音较低钝。双下肢水肿。其可能的诊断是()。A、先天性甲状腺功能低下B、营养性贫血C、婴幼儿腹泻D、营养不良E、心功能不全F、免疫缺陷病G、遗传代谢病

题目

男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻及呼吸道感染,身高85cm,体重7.5kg,皮肤干燥,苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm,腹水,脉搏缓慢,心音较低钝。双下肢水肿。其可能的诊断是()。

  • A、先天性甲状腺功能低下
  • B、营养性贫血
  • C、婴幼儿腹泻
  • D、营养不良
  • E、心功能不全
  • F、免疫缺陷病
  • G、遗传代谢病
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第1题:

男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻及呼吸道感染,身高85cm,体重7.5kg,皮肤干燥,苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm,腹水,脉搏缓慢,心音较低钝。双下肢水肿。其可能的诊断是A、先天性甲状腺功能低下

B、营养性贫血

C、婴幼儿腹泻

D、营养不良

E、心功能不全

F、免疫缺陷病

G、遗传代谢病

为明确诊断需要进行以下检查A、全血细胞分析

B、甲状腺功能

C、血生化

D、超声心动图

E、胸片

F、免疫球蛋白

G、T细胞亚群

假设此患儿出现哭而泪少,眼球结膜有毕脱斑,则有A、维生素A缺乏

B、维生素B缺乏

C、维生素C缺乏

D、维生素D缺乏

E、维生素E缺乏

假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的是A、急性心力衰竭

B、低钙血症引起喉痉挛

C、低钾血症引起呼吸肌麻痹

D、自发性低血糖

E、脱水引起休克

F、低钠惊厥

G、中枢系统感染


参考答案:问题 1 答案:ABDEF


问题 2 答案:ABCDEFG


问题 3 答案:A


问题 4 答案:D

第2题:

下列各题共用题干 男孩,2岁10个月,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85cm,体重75009,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约为0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝 {TS}其主要的诊断应为

A.营养不良

B.心功能不全

C.营养性贫血

D.婴幼儿腹泻

E.先天性甲状腺功能减低症


正确答案:A

第3题:

根据下文回答第 82~85 题。

男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。

第 82 题 其主要诊断应是( )。

A.先天性甲状腺功能减低症

B.营养性贫血

C.婴幼儿腹泻

D.营养不良

E.心功能不全


正确答案:D

第4题:

男,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<0.2cm,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。

此患儿目前最可能的主要诊断应是
A.营养性缺铁性贫血
B.先天性甲状腺功能减低症
C.营养不良
D.婴幼儿腹泻
E.心功能不全

答案:C
解析:
2.营养不良的并发症有自发性低血糖,表现为可突然发生,面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,若未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。

第5题:

男孩,2岁10个月,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85 cm,体重7500 g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约为0.3 cm,脉搏缓慢,心音较低钝。

其主要的诊断应为

A.营养不良

B.婴幼儿腹泻

C.营养性贫血

D.心功能不全

E.先天性甲状腺功能减低症


正确答案:A
营养不良分度规定:患儿体重低于正常体重的25%一40%,皮下脂肪厚度4.0cm,皮肤干燥苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛属Ⅱ度营养不良。

第6题:

男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约O.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。

其主要诊断应是

A.先天性甲状腺功能减低症

B.营养性贫血

C.婴幼儿腹泻

D.营养不良

E.心功能不全


正确答案:D

第7题:

(127~130题共用题干) 男,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻.身高85cm,体重7 500皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm.脉搏缓慢,心音较低钝。

127、其主要诊断应是

A.先天性甲状腺功能减退症

B.营养性贫血

C.婴幼儿腹泻

D.营养不良

E.心功能不全


正确答案:D

第8题:

( 141~143 题共用题干)

男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。

第 141 题 其主要诊断应是( )

A.先天性甲状腺功能减低症

B.营养性贫血

C.婴幼儿腹泻

D.营养不良

E.心功能不全


正确答案:D

[考点]营养不良重度诊断鉴别诊断合并症
[分析]3岁小儿按公式计算身高应是91cm,体重l4kg.本患儿身高体重均低于正常儿,且腹部皮下脂肪厚度仅0.3cm,属于营养不良重度。营养不良患儿并发多种维生素缺乏,以维生素A缺乏常见,泪少、毕脱斑是其眼部表现。患儿清晨突然发生面色苍白、神志不清要考虑营养不良基础上发生自发性低血糖症,立即进食或静推50%葡萄糖。营养不良患儿生长发育慢,佝偻病合并症轻,一般不发生低血钙。

 

第9题:

患儿男,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7500g。皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢,心音较低钝。

其主要诊断应是
A.心功能不全
B.营养性贫血
C.婴幼儿腹泻
D.营养不良
E.先天性甲状腺功能减退症

答案:D
解析:

1.3岁儿童的正常身高应为91cm左右,体重为13kg左右,该患儿身材矮小,且皮肤苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,可判断出小儿营养不良,故选D。
2.维生素A缺乏时,眼部病变是最早出现的症状,常表现为眼泪减少,眼干不适,眼球结膜有毕脱斑,角膜因干燥混浊而软化,故选A。
3.自发性低血糖常在清晨发作,表现为心悸,突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停等,故选D。急性心力衰竭时有明显的呼吸困难、粉红色泡沫痰.故不选A。低钙血症引起喉痉挛常有抽搐且神志清楚,故不选B。低钾血症引起呼吸肌麻痹常伴有四肢瘫痪,故不选C。脱水引起休克时常有脱水表现,如皮肤弹性消失等,故不选E。
4.出现低血糖时应立即输入10%的高渗葡萄糖以补充血糖,故选B。其他四个选项不应包括于首先采取的措施中,故不选A、C、D、E。

第10题:

男孩,3岁.自幼人1喂养,食欲差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝
其主要诊断应是()
A.先天性甲状腺功能减低症
B.营养性贫血
C.婴幼儿腹泻
D.营养不良
E.心功能不全


答案:D
解析:

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