患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO55mmHg,PaCO48mmHg;D-二聚体:2568μg/L。为了明确诊断,首选的影像学检查是()A、超声心动图B、肺通气显像C、下肢深静脉显像D、MRAE、肺通气/灌注显像

题目

患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO55mmHg,PaCO48mmHg;D-二聚体:2568μg/L。为了明确诊断,首选的影像学检查是()

  • A、超声心动图
  • B、肺通气显像
  • C、下肢深静脉显像
  • D、MRA
  • E、肺通气/灌注显像
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者,女性,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现诉胸部不适,呼吸困难。肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低,右肺上叶尖段血流灌注减低。提示可能为肺栓塞。要进一步明确诊断,需要进行的检查为()。

  • A、肺功能测定
  • B、下肢静脉显像
  • C、胸部平片或肺通气显像
  • D、D-二聚体测定
  • E、MRI

正确答案:C

第2题:

患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO255mmHg,PaCO248mmHg;D-二聚体:2568μg/L。 为了明确诊断,首选的影像学检查是()。

  • A、超声心动图
  • B、肺通气显像
  • C、下肢深静脉显像
  • D、MRA
  • E、肺通气/灌注显像

正确答案:E

第3题:

患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO55mmHg,PaCO48mmHg;D-二聚体:2568μg/L。为了明确诊断,首选的影像学检查是A、超声心动图

B、肺通气显像

C、下肢深静脉显像

D、MRA

E、肺通气/灌注显像

患者最可能的诊断是A、肺动脉高压

B、呼吸衰竭

C、肺血栓栓塞症

D、肺源性心脏病

E、心力衰竭

如果该患者进行放射性核素肺显像,其典型影像学表现是A、肺灌注显像正常,肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损

B、肺灌注显像及肺通气显像均正常

C、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损

D、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像正常

E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像为放射性增高

为明确该疾病的病因,可选择进一步的检查是A、双下肢深静脉显像

B、D-二聚体

C、CTA

D、MRA

E、肺动脉造影


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A

第4题:

患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO55mmHg,PaCO48mmHg;D-二聚体:2568μg/L。为明确该疾病的病因,可选择进一步的检查是()

  • A、双下肢深静脉显像
  • B、D-二聚体
  • C、CTA
  • D、MRA
  • E、肺动脉造影

正确答案:A

第5题:

患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现述胸部不适,呼吸困难。要进一步明确诊断,需要进行的检查为()

  • A、肺动脉造影
  • B、下肢静脉显像
  • C、胸部平片或肺通气显像
  • D、D-二聚体测定
  • E、肺肿瘤显像
  • F、MRI

正确答案:C

第6题:

患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现述胸部不适,呼吸困难。要进一步明确诊断,需要进行的检查为( )

  • A、肺功能测定
  • B、下肢静脉显像
  • C、胸部平片或肺通气显像
  • D、D-二聚体测定
  • E、肺肿瘤显像
  • F、MRI

正确答案:C

第7题:

患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO255mmHg,PaCO248mmHg;D-二聚体:2568μg/L。 为明确该疾病的病因,可选择进一步的检查是()。

  • A、双下肢深静脉显像
  • B、D-二聚体
  • C、CTA
  • D、MRA
  • E、肺动脉造影

正确答案:A

第8题:

患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO255mmHg,PaCO248mmHg;D-二聚体:2568μg/L。 患者最可能的诊断是()。

  • A、肺动脉高压
  • B、呼吸衰竭
  • C、肺血栓栓塞症
  • D、肺源性心脏病
  • E、心力衰竭

正确答案:C

第9题:

患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO55mmHg,PaCO48mmHg;D-二聚体:2568μg/L。患者最可能的诊断是()

  • A、肺动脉高压
  • B、呼吸衰竭
  • C、肺血栓栓塞症
  • D、肺源性心脏病
  • E、心力衰竭

正确答案:C

第10题:

患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO55mmHg,PaCO48mmHg;D-二聚体:2568μg/L。如果该患者进行放射性核素肺显像,其典型影像学表现是()

  • A、肺灌注显像正常,肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损
  • B、肺灌注显像及肺通气显像均正常
  • C、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损
  • D、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像正常
  • E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像为放射性增高

正确答案:D

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