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11岁女生，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，

题目

11岁女生，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液（++），便红细胞6个／HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10．5×109／L，N90％，L10％，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗（）

  • A、先锋霉素
  • B、红霉素
  • C、氟哌酸
  • D、氯霉素
  • E、病毒唑
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是（ ）

A．发热

B．粪便水分多

C．每日大便十余次

D．有水、电解质紊乱

E．食欲下降


正确答案：D

第2题：

女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻＋余次，粪便质少，为黏液脓血便。

A.先锋霉素

B.红霉素

C.氟哌酸

D.氯霉素

E.病毒唑


正确答案：A
该患者为细菌性痢疾，可用喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等治疗，首选喹诺酮类。但患者为儿童，首选喹诺酮类可能会影响骨关节发育，故选用头孢类抗生素，如先锋霉素。

第3题：

女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液(++)，便红细胞6个／HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10．5×109／L，N0．90，L0．10，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗

A．先锋霉素

B．红霉素

C．氟哌酸

D．氯霉素

E．病毒唑


正确答案：A
该患者为细菌性痢疾，可用喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等治疗，首选喹诺酮类。但患者为儿童，首选喹诺酮类可能会影响骨关节发育，故选用头孢类抗生素，如先锋霉素。

第4题：

男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5／HP，白细胞10／HP，脓细胞(++)
该患者如确诊，还需何种检查（）
A.粪便细菌培养
B.血常规
C.尿常规
D.腹部平片
E.血细菌培养


答案：A
解析：

第5题：

某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液（++），便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗

A、红霉素
B、氟哌酸
C、氯霉素
D、病毒唑
E、先锋霉素

答案：B
解析：
氟哌酸即诺氟沙星。是属于喹诺酮类药物，而菌痢首选喹诺酮类药物
氟哌酸为第三代喹诺酮类药物，具有抗菌谱广、作用强的特点，尤其对革兰阴性菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、产气杆菌、沙门氏菌、沙雷氏菌、淋球菌等有强的杀菌作用用于咽喉炎、扁桃体炎、肾盂肾炎及尿道炎等的治疗。适用于泌尿系统感染（患者表现为尿频、尿急、尿痛，严重者可出现畏寒、发热）和肠道的细菌感染（如解黏液血便、腹痛或解水样大便）；也可用于耳鼻喉科、妇科、皮肤科感染性疾病，如外耳出现流脓、妇女出现附件炎、白带异常、皮肤化脓性感染等。

第6题：

患者，女，26岁。突发寒战、高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪质少，为黏液脓血便。粪便细菌培养痢疾杆菌阳性；粪便常规：脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞满视野。该患者首选的治疗药物是

A、先锋霉素

B、红霉素

C、诺氟沙星

D、氯霉素

E、病毒唑


参考答案：C

第7题：

典型急性细菌性痢疾的主要症状不包括

A．起病急，发热，腹痛，腹泻

B．高热寒战，颜面渤虹

C．里急后重，脓血便

D．腹泻一日十余次，但量不多

E．重症伴有惊厥，头痛，全身肌肉酸痛


正确答案：B

第8题：

Reynolds五联征是指

A、腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸

B、腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛

C、剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸

D、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

E、剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状


参考答案：D

第9题：

Reynolds五联征是指

A.腹痛、寒战高热、黄疸、呕吐、昏迷
B.腹痛、寒战高热、腹胀、休克、昏迷
C.腹胀、寒战高热、黄疸、休克、昏迷
D.腹痛、寒战高热、黄疸、休克、昏迷
E.腹泻、寒战高热、黄疸、休克、昏迷

答案：D
解析：

第10题：

典型急性细菌性痢疾的主要症状不包括（）。

  • A、里急后重，脓血便
  • B、高热寒战，颜面潮红
  • C、起病急，发热，腹痛，腹泻
  • D、腹泻一日十余次，但量不多
  • E、重症伴有惊厥，头痛，全身肌肉酸痛

正确答案:B

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