男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38．5℃，巩膜黄染、全身皮肤散布出血点，心率100次／分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是（）。A、急性胃炎B、钩端螺旋体病C、十二指肠溃疡D、白血病E、血小板减少性紫癜

题目

男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38．5℃，巩膜黄染、全身皮肤散布出血点，心率100次／分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是（）。

A、急性胃炎
B、钩端螺旋体病
C、十二指肠溃疡
D、白血病
E、血小板减少性紫癜

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第1题：

下列除哪项外均是妊娠剧吐的临床表现

A．择食、食欲不振

B．恶心呕吐频繁

C．呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物

D．脉搏增快

E．体温升高

正确答案：A
妊娠剧吐的临床表现恶心呕吐频繁、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物、脉搏增快、体温升高。而择食、食欲不振是妊娠的正常生理反应。

第2题：

男性患者，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑

A、肾结石

B、小肠疾病

C、肠道寄生虫病

D、肠穿孔

E、急性阑尾炎

参考答案：E

第3题：

男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38．5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是

A．急性胃炎

B．钩端螺旋体病

C．十二指肠溃疡

D．白血病

E．血小板减少性紫癜

正确答案：B
钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为：高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者呕吐咖啡渣样物及皮肤散在出血点等出血倾向与菌体内毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环障碍有关。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰竭等。

第4题：

患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。最可能的诊断是（）

A、细菌性痢疾
B、肠套叠
C、急性胃黏膜病变
D、慢性胃炎
E、梅克尔憩室

正确答案:C

第5题：

下列各项，不属妊娠剧吐临床表现的是

A、择食、食欲缺乏
B、恶心呕吐频繁
C、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物
D、脉搏增快
E、体温升高

答案：A

解析：

妊娠6周左右出现剧烈恶心呕吐，甚则滴水不进，呕吐物为胆汁、清水或夹血丝。日久则出现脱水及代谢性酸中毒，表现为消瘦，体重下降，口唇燥裂，眼窝凹陷，皮肤失去弹性，尿量减少，呼吸深快，有醋酮味。严重者脉搏增快，体温升高，血压下降。当肝肾功能受到影响时，可出现黄疸和蛋白尿。甚则眼底出血，病人意识模糊或呈昏睡状态。 [考点] 妊娠剧吐。

第6题：

下列各项中，不属于妊娠剧吐临床表现的是

A.择食、食欲不振

B.恶心呕吐频繁

C.呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物

D.脉搏增快

E.体温升高

正确答案：A
A

第7题：

下列哪种妊娠剧吐不需考虑终止妊娠的临床表现是

A、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物

B、持续黄疸

C、持续蛋白尿

D、体温升高（持续在38℃以上）

E、心动过速（≥120次／分）

参考答案：A

第8题：

下列各项中，不属妊娠剧吐临床表现的是

A、择食、食欲不振

B、恶心呕吐频繁

C、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物

D、脉搏增快

E、体温升高

参考答案：A

第9题：

关于妊娠剧吐，描述错误的是

A.多见于第一胎
B.严重者脉搏增快
C.呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物
D.妊娠后恶心呕吐频繁，但仍可进食
E.体温升高、血压下降

答案：D

解析：

第10题：

男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38．5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是（）

A、急性胃炎
B、钩端螺旋体病
C、十二指肠溃疡
D、白血病
E、血小板减少性紫癜

正确答案:B

男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38

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