女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人应采取的最佳治疗为（）A、抗休克、碱化尿液B、抗休克、碱化尿液、利尿C、抗休克D、碱化尿液E、利尿

题目

女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人应采取的最佳治疗为（）

A、抗休克、碱化尿液
B、抗休克、碱化尿液、利尿
C、抗休克
D、碱化尿液
E、利尿

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第1题：

女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人可能发生A、发热反应

B、溶血反应

C、过敏反应

D、变态反应

E、细菌污染反应

该病人应采取的最佳治疗为A、抗休克、碱化尿液

B、抗休克、碱化尿液、利尿

C、抗休克

D、碱化尿液

E、利尿

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

第2题：

女,43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60／45mmHg。该病人可能发生了A、变态反应

B、过敏反应

C、非溶血性发热反应

D、溶血反应

E、细菌污染反应

对该病人应采取的最佳治疗措施是A、抗休克

B、抗休克、碱化尿液、利尿

C、抗休克、碱化尿液

D、碱化尿液

E、利尿

如果病人的血压升到110／80mmHg，应采取的最佳治疗措施是A、抗休克

B、抗休克、碱化尿液、利尿

C、抗休克、碱化尿液

D、碱化尿液

E、利尿

如果病人出现无尿，血钾7.0mmol／L，应采取治疗措施是A、葡萄糖加胰岛素

B、阳离子交换树脂

C、葡萄糖酸钙

D、血液透析

E、5％碳酸氢钠

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：C

问题 3 答案：E

问题 4 答案：D

第3题：

女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人可能发生A、发热反应

B、溶血反应

C、过敏反应

D、变态反应

E、细菌污染反应

该病人应采取的最佳治疗为A、抗休克、碱化尿液

B、抗休克、碱化尿液、利尿

C、抗休克

D、碱化尿液

E、利尿

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

第4题：

女性，46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1d前突然出现右上腹病、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。（假设信息）如果经上述治疗病人血压升到16/10kPa（120/75mmHg），应进一步采取的最佳措施是（）

A、抗休克
B、利屎
C、碱化尿液
D、抗休克、碱化尿液
E、抗休克、碱化尿液、利尿

正确答案:B

第5题：

女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60／45mmHg。如果病人的血压升到110／80mmHg，应采取的最佳治疗措施是（）

A、抗休克
B、抗休克、碱化尿液、利尿
C、抗休克、碱化尿液
D、碱化尿液
E、利尿

正确答案:E

第6题：

女性，46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1d前突然出现右上腹病、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。该病人可能发生：A、发热反应

B、循环超负荷

C、变态反应

D、溶血反应

E、细菌污染反应

治疗该病人应采取的最佳措施是：A、抗休克、碱化尿液

B、抗休克、碱化尿液、利尿

C、抗休克

D、碱化尿液

E、利尿

假设信息)如果经上述治疗病人血压升到16/10kPa(120/75mmHg)，应进一步采取的最佳措施是：A、抗休克

B、利尿

C、碱化尿液

D、抗休克、碱化尿液

E、抗休克、碱化尿液、利尿

假设信息)如果病人出现无尿，血清钾7.0mmol/L，应采取的措施是：A、予5%碳酸氢钠

B、予葡萄糖酸钙

C、予葡萄糖加胰岛素

D、用阳离子交换树脂

E、血液透析

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：A

问题 3 答案：B

问题 4 答案：E

第7题：

（145～146题共用题干）

女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血16ml后，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压80/40mmHg。

145.该病人可能发生

A．发热反应

B．溶血反应

C．过敏反应

D．变态反应

E．细菌污染反应

146.该病人应采取的最佳治疗为

A．抗体克、碱化尿液

B．抗休克、碱化尿液、利尿

C. 抗休克

D．碱化尿液

E．利尿

正确答案：B,A
BA【解析】溶血反应的表现为：通常输入十几毫升血型不合的血后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促，寒战、高热、休克、血红蛋白尿等。麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。紧急处理的重点是抗休克和保护肾功能，包括输氧、注射肾上腺素、静滴氟美松、输入碳酸氢钠，当血容量基本补足时，用速尿及甘露醇利尿以加速游离血红蛋白排出，有条件者采用换血治疗法。

第8题：

女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8/6KPa该病人可能发生A、发热反应

B、溶血反应

C、过敏反应

D、变态反应

E、细菌污染反应

该病人应采取的最佳治疗为A、抗休克、碱化尿液

B、抗休克、碱化尿液、利尿

C、抗休克

D、碱化尿液

E、利尿

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：A

第9题：

女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60／45mmHg。对该病人应采取的最佳治疗措施是（）

A、抗休克
B、抗休克、碱化尿液、利尿
C、抗休克、碱化尿液
D、碱化尿液
E、利尿

正确答案:C

第10题：

女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人可能发生（）

A、发热反应
B、溶血反应
C、过敏反应
D、变态反应
E、细菌污染反应

正确答案:B

题目

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