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男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激症状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。最有助于膀胱癌确诊的检查项目是（）。A、膀胱镜B、B超C、IVUD、CTE、MRI

题目

男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激症状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。最有助于膀胱癌确诊的检查项目是（）。

  • A、膀胱镜
  • B、B超
  • C、IVU
  • D、CT
  • E、MRI
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相似问题和答案

第1题：

患者男，51岁。间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状2年余。患病以来体重下降约5kg。B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。

最有助于膀胱癌确诊的检查是
A.膀胱镜
B.尿培养
C.IVU
D.尿细胞学检查
E.肾图

答案：A
解析：

1.根据题干描述可知该患者为膀胱癌，膀胱癌的治疗以手术为主，根据肿瘤的病理检查并结合患者全身情况，选择合适的手术方式。体积较小或较表浅的非浸润性肿瘤多经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术；体积较大、浸润较深但较局限的肿瘤可行膀胱部分切除术；肿瘤较大、多发、反复发作及分化不良、浸润较深的肿瘤应行膀胱全切术。根据题干可知，最适宜的治疗是B。
2.膀胱镜可以直接观察到肿瘤所在部位、大小、数目、形态，有蒂还是广基，检查中还可做肿瘤活检送病理检查。其余均不可做活检，因此膀胱镜价值最大。选A。IVU可了解肾盂、输尿管有无肿瘤及膀胱肿瘤对上尿路的影响。膀胱造影可见充盈缺损。超声能发现直径大于0.5cm的肿瘤。尿细胞学检查只是初步筛查血尿的检查。
3.膀胱癌的预后与多种因素相关，包括肿瘤的生长部位、生长方式、大小等。主要取决于肿瘤的细胞分化程度和浸润深度，即组织学类型和临床分期，故选E。

第2题：

患者男，51岁。间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状2年余。患病以来体重下降约5kg。B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。

最合适的治疗是
A.膀胱内化疗药物灌注治疗
B.膀胱全切，尿流改道术
C.经尿道激光切除术
D.膀胱部分切除术
E.经尿道膀胱肿瘤电切术

答案：B
解析：

1.根据题干描述可知该患者为膀胱癌，膀胱癌的治疗以手术为主，根据肿瘤的病理检查并结合患者全身情况，选择合适的手术方式。体积较小或较表浅的非浸润性肿瘤多经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术；体积较大、浸润较深但较局限的肿瘤可行膀胱部分切除术；肿瘤较大、多发、反复发作及分化不良、浸润较深的肿瘤应行膀胱全切术。根据题干可知，最适宜的治疗是B。
2.膀胱镜可以直接观察到肿瘤所在部位、大小、数目、形态，有蒂还是广基，检查中还可做肿瘤活检送病理检查。其余均不可做活检，因此膀胱镜价值最大。选A。IVU可了解肾盂、输尿管有无肿瘤及膀胱肿瘤对上尿路的影响。膀胱造影可见充盈缺损。超声能发现直径大于0.5cm的肿瘤。尿细胞学检查只是初步筛查血尿的检查。
3.膀胱癌的预后与多种因素相关，包括肿瘤的生长部位、生长方式、大小等。主要取决于肿瘤的细胞分化程度和浸润深度，即组织学类型和临床分期，故选E。

第3题：

患者男，51岁。间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状2年余。患病以来体重下降约5kg。B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。最合适的治疗是A、膀胱内化疗药物灌注治疗

B、膀胱全切，尿流改道术

C、经尿道激光切除术

D、膀胱部分切除术

E、经尿道膀胱肿瘤电切术

最有助于膀胱癌确诊的检查是A、膀胱镜

B、尿培养

C、IVU

D、尿细胞学检查

E、肾图

膀胱癌的预后主要取决于A、肿瘤大小

B、肿瘤生长部位

C、病程长短

D、血尿严重程度

E、临床分期及组织学类型


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E

第4题：

男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激症状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。最合适的治疗是（）。

  • A、TURBT
  • B、膀胱部分切除术
  • C、姑息性手术+膀胱灌注治疗
  • D、膀胱全切，尿流改道术
  • E、单纯膀胱内化疗药物灌注治疗

正确答案:D

第5题：

男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。 最合适的治疗是（　）

  • A、TURBT
  • B、膀胱部分切除术
  • C、姑息性手术+膀胱灌注治疗
  • D、膀胱全切，尿流改道术
  • E、单纯膀胱内化疗药物灌注治疗

正确答案:D

第6题：

患者男，51岁。间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状2年余。患病以来体重下降约5kg。B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。

膀胱癌的预后主要取决于
A.肿瘤大小
B.肿瘤生长部位
C.病程长短
D.血尿严重程度
E.临床分期及组织学类型

答案：E
解析：

1.根据题干描述可知该患者为膀胱癌，膀胱癌的治疗以手术为主，根据肿瘤的病理检查并结合患者全身情况，选择合适的手术方式。体积较小或较表浅的非浸润性肿瘤多经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术；体积较大、浸润较深但较局限的肿瘤可行膀胱部分切除术；肿瘤较大、多发、反复发作及分化不良、浸润较深的肿瘤应行膀胱全切术。根据题干可知，最适宜的治疗是B。
2.膀胱镜可以直接观察到肿瘤所在部位、大小、数目、形态，有蒂还是广基，检查中还可做肿瘤活检送病理检查。其余均不可做活检，因此膀胱镜价值最大。选A。IVU可了解肾盂、输尿管有无肿瘤及膀胱肿瘤对上尿路的影响。膀胱造影可见充盈缺损。超声能发现直径大于0.5cm的肿瘤。尿细胞学检查只是初步筛查血尿的检查。
3.膀胱癌的预后与多种因素相关，包括肿瘤的生长部位、生长方式、大小等。主要取决于肿瘤的细胞分化程度和浸润深度，即组织学类型和临床分期，故选E。

第7题：

男，51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激征状2年余。患病以来体重下降约5kg，B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。 膀胱癌的预后主要取决于（　）

  • A、肿瘤大小
  • B、肿瘤生长部位
  • C、病程长短
  • D、血尿严重程度
  • E、临床分期及组织学类型

正确答案:E

第8题：

男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激症状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。最有助于膀胱癌确诊的检查项目是 ( )A、膀胱镜

B、B超

C、IVU

D、CT

E、MRI

最合适的治疗是 ( )A、TURBT

B、膀胱部分切除术

C、姑息性手术+膀胱灌注治疗

D、膀胱全切，尿流改道术

E、单纯膀胱内化疗药物灌注治疗


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第9题：

男，51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激征状2年余。患病以来体重下降约5kg，B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。 最有助于膀胱癌确诊的检查是（　）

  • A、膀胱镜
  • B、尿培养
  • C、IVU
  • D、尿细胞学检查
  • E、肾图

正确答案:A

第10题：

男，56岁。间歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，体重下降3～4kg。B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。入院检查：体温正常，脉搏68次／分，BP24／12kPa。最有助于膀胱癌确诊的检查项目为（）

  • A、尿细胞学检查
  • B、膀胱镜检+活检
  • C、尿培养
  • D、静脉尿路造影
  • E、CT

正确答案:B

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