患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月&

题目

患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。 如选择先放射治疗,高危区(CTV1)应该包括的颈淋巴结区域是()。

  • A、右侧Ⅱ~Ⅳ区,左侧Ⅰb区
  • B、右侧Ⅰ~Ⅲ区,左侧Ⅱ区
  • C、右侧Ⅰb~Ⅲ区,左侧Ⅱ区
  • D、右侧Ⅰb~Ⅴ区,左侧Ⅱ区
  • E、右侧Ⅰ~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区
  • F、右侧Ⅰa~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区
  • G、右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区
  • H、右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ区
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第1题:

男性,3岁,发现右阴囊内无痛性包块1个月。检查:左侧睾丸存在,右侧阴囊为囊性包块所占据,质软,挤压无变化,该包块的诊断首选的检查方法是

A.包块穿刺检查

B.活检术

C.B型超声检查

D.透光试验


正确答案:D

第2题:

患者女,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。此时应行哪些检查治疗()。

  • A、喉镜检查
  • B、电生理检查
  • C、X线检查
  • D、雾化吸入治疗
  • E、理疗
  • F、观察3~6个月

正确答案:A,D,E,F

第3题:

患者,女性,40岁。发现颈部无痛性包块1个月,进行性增大、质硬、固定,最可能的诊断是

A、颈部转移癌

B、炎性包块

C、甲状舌管囊肿

D、鳃裂囊肿

E、以上都不是


参考答案:A

第4题:

女性,生后14天发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧。6个月后颈部包块消失,面部不对称。若手术治疗,何时手术最佳()

  • A、3岁
  • B、1岁
  • C、6个月
  • D、6岁
  • E、8岁

正确答案:B

第5题:

患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。若采用IFRT(受累野放射治疗),设野正确的是()

  • A、右半颈野
  • B、全颈野
  • C、斗篷野
  • D、右颈小野(仅包括残留淋巴结)
  • E、小斗篷野
  • F、大斗篷野

正确答案:B

第6题:

女性,生后14天发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧。6个月后颈部包块消失,面部不对称。若采取手术治疗,时间宜选择在()

  • A、3岁
  • B、1岁
  • C、7个月
  • D、6岁
  • E、8岁

正确答案:B

第7题:

患者男性,9岁,因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。若采用IFRT(受累野放射治疗),设野正确的是()。

  • A、右半颈野
  • B、全颈野
  • C、斗篷野
  • D、右颈小野(仅包括残留淋巴结)
  • E、小斗篷野
  • F、大斗篷野

正确答案:B

第8题:

患儿女,生后14天发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧。6个月后颈部包块消失,面部不对称。若采取手术治疗,时间宜选择在

A、3岁

B、1岁

C、7个月

D、6岁

E、8岁


参考答案:B

第9题:

女性,36岁。发现颈前包块3个月,近2周增长较快.无声嘶。查体:右甲状腺中部可及-3cm×3cm包块,中等硬度,尚光滑,随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块,放射性核素扫描为"冷结节"。施行手术,正确的手术方式是()

  • A、包块局部切除
  • B、右甲状腺次全切除
  • C、右甲状腺次全切除+峡部切除
  • D、右甲状腺全切除
  • E、右甲状腺次全切除送冷冻切片,根据病理结果再决定术式

正确答案:E

第10题:

患者,男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。患儿术后再次出现阴囊增大,腹部平软无不适,应考虑为()

  • A、阴囊水肿
  • B、疝复发
  • C、鞘膜积液
  • D、感染
  • E、低蛋白

正确答案:A

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