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男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，

题目

男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.71kPa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是（）

  • A、病毒感染
  • B、自身免疫障碍
  • C、营养不良因素
  • D、常染色体显性遗传病
  • E、寄生虫感染
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相似问题和答案

第1题：

男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.71kPa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是（）

  • A、病毒感染
  • B、自身免疫障碍
  • C、营养不良因素
  • D、常染色体显性遗传病
  • E、寄生虫感染

正确答案:D

第2题：

男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.71kPa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为（）

  • A、肥厚性心肌病梗阻型
  • B、肥厚性心肌病非梗阻型
  • C、冠心病
  • D、风湿性心脏病
  • E、室间隔缺损

正确答案:A

第3题：

患者，男，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体：BP 130/ 80mmg。心界大小正常，HR 80/min，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用的药物为

A、β受体阻滞药
B、阿司匹林
C、硝酸盐类药物
D、合心爽
E、低分子肝素

答案：C
解析：
梗阻性肥厚型心肌病患者慎用增强心肌收缩力和降低心脏前负荷的药物，如洋地黄、硝酸甘油及利尿剂，以免加重左室流出道梗阻。

第4题：

男性，60岁，3年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体：血压130/80mmHg(17．3/10．7KPa)。心界大小正常，心率80次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹部查体（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用以下哪些药物( )

A、β受体阻滞剂

B、阿司匹林，防治栓塞

C、低分子肝素

D、合心爽

E、硝酸盐类药物


参考答案：E

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