男,51岁。猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,最大的可

题目

男,51岁。猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,最大的可能是()

  • A、腰椎骨折
  • B、腰椎滑脱
  • C、腰部肌筋膜炎
  • D、腰椎间盘突出症
  • E、腰扭伤
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是

A.腰椎骨折

B.腰椎滑脱

C.腰部肌筋膜炎

D.腰椎间盘突出症

E.腰扭伤


正确答案:D

第2题:

患者男,30岁,抬重物时腰扭伤,腰痛伴右下肢放射痛。查体:右足外缘针刺觉减退,右跟腱反射减弱。排尿、排粪正常。最可能的诊断是

A、急性腰扭伤

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎骨折

D、腰椎小关节滑膜嵌顿

E、胸椎间盘突出


参考答案:B

第3题:

男,30岁。搬重物后出现腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽加剧。最可能的诊断是

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎压缩骨折

D.腰椎横突骨折

E.梨状肌综合征


正确答案:B
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第4题:

患者男,50岁。1周前抬重物后腰痛,可放射至右下肢,腰部活动受限。体检:腰僵直,屈伸受限,直腿抬高50°,加强试验阳性,膝踝反射正常,脚趾背伸力减弱。

患者受累的神经根是
A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1

答案:D
解析:

2.非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法。

4.对诊断明确、症状严重、非手术治疗无效的腰椎间盘突出症可考虑手术治疗。

第5题:

男性,30岁,搬重物后出现腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽加剧。最可能的诊断是

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎压缩骨折

D.腰椎横突骨折

E.梨状肌综合征


正确答案:B

第6题:

患者男,猛抬重物后腰剧烈痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是

A、腰椎骨折

B、腰椎滑脱

C、腰部肌筋膜炎

D、腰椎间盘突出症

E、腰扭伤


参考答案:D

第7题:

男性,30岁,搬重物后出现腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽加剧。最可能的诊断是( )


正确答案:B

第8题:

男,38岁,猛抬重物后感腰部剧痛,向右下肢放射,咳嗽加重,腰4~5间隙有压痛,诊断最可能是

A.腰椎骨折

B.腰椎滑脱

C.腰椎间盘突出症

D.急性腰肌劳损

E.脊髓压迫症


正确答案:C
C。根据患者弯腰持重诱发,以腰痛、下肢放射为主要症状,咳嗽加重,腰4~5间隙有压痛,最可能诊断为腰椎间盘突出症。

第9题:

中年男子,猛抬重物后腰部剧烈痛并向右下肢放射,右足麻木,其诊断最大可能是

A.腰椎骨折

B.腰椎滑脱

C.腰部肌筋膜炎

D.腰椎问盘突出症

E.腰扭伤


正确答案:D
腰椎间盘突出的发病原因,有内因也有外因,外因则有外伤,劳损或过劳.受寒受湿等。日常生活中椎问盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用,易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而致椎间盘突出。

第10题:

患者,男,50岁。1周前抬重物后腰痛,可放射至右下肢,腰部活动受限。查体:腰僵直,屈伸受限,直腿抬高50°,加强试验阳性,膝踝反射正常,趾背伸力减弱。
如果该患者反复发作1年,症状逐渐加重,其最佳的处理措施是()。

A.针灸理疗
B.牵引治疗
C.手术治疗
D.按摩治疗
E.腰背肌锻炼

答案:C
解析:
腰椎间盘突出症的手术适应证为:①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

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