男,70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml,病人出现头部胀痛,

题目

男,70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml,病人出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。应立即()

  • A、半卧位、吸氧、利尿
  • B、抗感染治疗
  • C、大剂量应用地塞米松
  • D、输入血浆或5%白蛋白
  • E、输入碳酸氢钠使尿液碱化
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者,男,70岁。胃癌根治术当天输血2000ml后出现头部胀痛、呼吸困难、咳大量血性泡沫样痰。应立即采取的措施是

A、坐位、吸氧、利尿

B、血液透析

C、大剂量应用地塞米松

D、输人血浆或5%清蛋白

E、输入碳酸氢钠以碱化尿液


参考答案:A

第2题:

患者,男,70岁。胃癌根治术当天输血2000ml后出现头部胀痛、呼吸困难、咳大量血性泡沫样痰。应立即采取的措施是

A.坐位、吸氧、利尿
B.血液透析
C.大剂量应用地塞米松
D.输人血浆或5%清蛋白
E.输入碳酸氢钠以碱化尿液

答案:A
解析:
一次过量输血可引起急性左心衰竭、急性肺水肿等。此患者在大量输血后出现呼吸困难,咳大量血性泡沫痰,考虑左心衰竭,治疗应取坐位、吸氧、利尿以降低心脏前负荷,缓解心衰症状。

第3题:

男性,72岁,胃癌根治术后出现尿潴留。请用foley导尿管为患者行留置导尿术。


参考答案:1.操作前准备(1)患者取仰卧位。(2)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手,戴手套。(3)用肥皂液棉球清洗患者阴茎及阴囊,需翻开包皮清洗。2.留置导尿操作过程(1)用消毒棉球自患者阴茎尿道口向外旋转擦拭,消毒至阴茎根部及其周围,消毒2~3遍。(2)更换无菌手套。(3)铺洞巾,仅暴露阴茎。(4)用注射器检查导尿管球囊是否漏气。(5)用无菌石蜡油润滑导尿管前端,末端用止血钳夹闭,置于消毒弯盘内。(6)用无菌纱布裹住阴茎并提起,用消毒棉球再次擦拭尿道口。(7)右手持镊子将尿管慢慢插入尿道,进入15~20cm,松开止血钳,见尿液流出。(8)再插入7~10cm,(保证球囊完整进入膀胱)。(9)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内,向外牵引导尿管至遇到阻力为止,导尿管末端接尿袋。

第4题:

早期胃癌根治术后,出现哪些情况可考虑术后化疗?


正确答案: ①病理检查分化差、恶性度高;
②有脉管癌栓和淋巴结转移;
③浅表广泛型胃癌面积>5cm2
④多发癌灶;
⑤40岁以下,具备一项即可考虑化疗。

第5题:

患者,男,70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml,患者出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。应立即()

  • A、半卧位、吸氧、利尿
  • B、抗感染治疗
  • C、大剂量应用地塞米松
  • D、输入血浆或5%白蛋白
  • E、输入碳酸氢钠使尿液碱化

正确答案:A

第6题:

男性,60岁,胃癌根治术后当天输血2000ml,病人出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰,应立即采取的措施是( )。


正确答案:A

第7题:

患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。补充液体2000ml后,患者出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。处理措施为()

  • A、半卧位、吸氧、利尿
  • B、输入新鲜血浆
  • C、输入碳酸氢钠使尿液碱化
  • D、大剂量应用地塞米松
  • E、抗感染治疗

正确答案:A

第8题:

男性,70岁,胃癌根治术后出现尿潴留,请用普通导管为患者做留置导尿术。


参考答案:1.操作前准备(1)患者取仰卧位。(2)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手,戴手套。(3)用肥皂液棉球清洗患者阴茎及阴囊,需翻开包皮清洗。2.留置导尿操作过程(1)用消毒棉球自患者阴茎尿道口向外旋转擦拭,消毒至阴茎根部及其周围,消毒2~3遍。(2)更换无菌手套。(3)铺洞巾,仅暴露阴茎。(4)用无菌石蜡油润滑导尿管前端,末端用止血钳夹闭,置于消毒弯盘内。(5)用无菌纱布裹住阴茎并提起,用消毒棉球再次擦拭尿道口。(6)右手持镊子将尿管慢慢插入尿道,进入15~20cm,松开止血钳,见尿液流出。(7)缓慢退至无尿液流出时,再插入2cm。(8)用胶布固定导尿管于阴茎及周围皮肤上。导尿管末端接引流袋。

第9题:

患者,女性,65岁。胃癌根治术后当天夜间突然发热39℃。对该合并症主要的预防措施为()

  • A、术中缝合切口时置引流条
  • B、术后鼓励病人咳痰,变换体位
  • C、术后用腹带做适当的腹部包扎
  • D、术后按摩下肢
  • E、术中操作轻柔,吻合层次正确

正确答案:B

第10题:

女性,55岁。卵巢癌根治术后当天输血2500ml,患者出现头部胀痛,呼吸困难,咳大量血性泡沫痰。应立即()

  • A、半卧位、吸氧、利尿
  • B、抗感染治疗
  • C、大剂量应用地塞米松
  • D、输入血浆或5%白蛋白
  • E、输入碳酸氢钠使尿液碱化

正确答案:A

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