女性患者,43岁,半年前肘部烧伤形成瘢痕,现瘢痕挛缩致肘关节伸直受限,下列描述不正确的是()。
第1题:
患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是A、立即进行手术松解瘢痕
B、2个月后再进行手术松解瘢痕
C、8个月后再进行手术松解瘢痕
D、2年后再进行手术松解瘢痕
E、等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕
F、等患者青春期后再进行手术松解瘢痕
对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须A、彻底松解瘢痕,使伸直达180°
B、将肘窝临近的上臂和前臂瘢痕一并切除
C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘
D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮
E、术中彻底止血
F、术中加压包扎或打包
G、术毕立即石膏外固定左肘关节
术后处理正确的是A、适当提高左上肢
B、早日下床活动
C、适当使用抗生素
D、及时纠正贫血及低蛋白血症
E、术后每2天必须打开全部敷料进行换药
F、术后左肘部无须换药,10天后再打开
第2题:
A、切除瘢痕,充分松解,矫正畸形,以皮片或皮瓣修复创面
B、将瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植,必要时可用皮瓣修复
C、切除缝合
D、“Z”成形术矫正,如皮瓣不能覆盖全部创面,用游离皮片移植补充
E、分期切除缝合术(面积较小者)或行瘢痕切除局部皮瓣转移术
第3题:
对于关节部位瘢痕挛缩畸形的手术治疗原则,以下哪项错误
A.松解挛缩瘢痕
B.刃厚皮片移植修复
C.必要时行肌腱延长
D.严重的挛缩畸形需行关节融合
E.皮瓣移植修复创面效果较好
第4题:
患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是()
第5题:
患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()
第6题:
患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于A、轻微挛缩
B、轻度挛缩
C、中度挛缩
D、重度挛缩
E、特重度挛缩
F、极重度挛缩
术中松解瘢痕时应注意(提示对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。)A、必须使肩关节外展达90°以上
B、必须使肩关节外展达145°以上
C、可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
D、不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
E、若腋窝顶部残留少许正常皮肤,应予以保留
F、腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除,以利于皮片移植或皮瓣转移
瘢痕松解后可采用的手术方案是A、"Z"字成形术
B、五瓣成形术
C、游离皮片移植术
D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
可能的原因有(提示患者术后皮片成活欠佳。)A、肩关节未固定于外展145°
B、肩关节未彻底制动或过早松动
C、瘢痕松解创面止血不彻底
D、术后皮片下方出血或血肿形成
E、包扎时压力不均匀
F、术中手术区消毒不严格,术后伤口感染
G、患者术后贫血、低蛋白血症
第7题:
蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好
A、瘢痕切除局部皮瓣转移术
B、分期切除缝合
C、Z成形术矫正,如皮瓣敷不满全部创面,用游离皮片移植补充
D、将瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植
E、切除瘢痕,充分松解,远位皮瓣转移修复创面
第8题:
关于关节部位瘢痕挛缩畸形手术治疗的原则,下列不正确的是
A、松解挛缩瘢痕
B、刃厚皮片移植修复
C、必要时行肌腱延长
D、严重的挛缩畸形需行关节融合
E、皮瓣移植修复创面效果较好
第9题:
患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是()
第10题:
患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是()