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男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦

题目

男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）

  • A、胃癌扩大根治术
  • B、胃癌根治术加左肝外叶切除
  • C、肿瘤局部切除
  • D、关腹后化疗
  • E、胃空肠吻合后化疗
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第1题：

单选题
男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）
A

胃癌扩大根治术

B

胃癌根治术加左肝外叶切除

C

肿瘤局部切除

D

关腹后化疗

E

胃空肠吻合后化疗


正确答案： A
解析： 病人属晚期胃癌，肿瘤固定已不能切除。因为胃窦部肿物巨大，易引起幽门梗阻，因此应行胃空肠吻合术。

第2题：

单选题
患者胃溃疡病史10年，因上腹疼痛加重1个月，做胃镜检查，确诊为胃癌，胃癌最常见发生部位是在（　　）。
A

胃窦

B

胃小弯

C

贲门

D

胃体

E

胃底


正确答案： E
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
患者，男，48岁。近1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是（　　）。
A

癌胚抗原测定

B

大便隐血试验

C

胃液分析

D

X线钡餐检查

E

胃镜检查


正确答案： D
解析：
胃癌不一定见癌胚抗原测定、胃液分析、大便隐血试验、X线钡餐异常，胃镜为诊断早期胃癌的特异性检查。故本题选E。

第4题：

患者，男，48岁。近1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是（）

  • A、癌胚抗原测定
  • B、大便隐血试验
  • C、胃液分析
  • D、X线钡餐检查
  • E、胃镜检查

正确答案:E

第5题：

男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）

  • A、胃癌扩大根治术
  • B、胃癌根治术加左肝外叶切除
  • C、肿瘤局部切除
  • D、关腹后化疗
  • E、胃空肠吻合后化疗

正确答案:E

第6题：

患者，男，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。怀疑有上述并发症时，护士可建议患者首选的检查是（）。

  • A、X线造影
  • B、粪便潜血试验
  • C、胃镜检查
  • D、胃酸测定
  • E、血常规

正确答案:A

第7题：

刘某，男性，65岁。上腹胀痛两月余，1周前，体检发现上腹部有包块，尚能活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖14mmol／L，血压160／115mmHg，住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。

术中探查为胃窦癌，癌肿直径3cm大小，未见远处转移，此时最适宜的手术方式为( )
A.胃癌根治术
B.胃癌扩大根治术
C.联合脏器切除术
D.姑息性切除术
E.短路手术

答案：A
解析：
1.在手术前应先提高病人的手术耐受能力，故应先控制血糖、血压。
2.该患者癌肿直径3cm，没有远处转移，故选择胃癌根治术最合适。

第8题：

男，40岁，上腹不适5年伴暖气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生，最重要的措施是（ ）


正确答案：E

第9题：

男，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度异型增生，最重要的措施是

A、外科手术切除

B、定期作胃酸分泌功能测定

C、定期复查胃肠钡餐检查

D、防止幽门梗阻发生

E、定期胃镜追踪检查


正确答案：E

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