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子宫内膜异位症的声像图表现包括（）

题目

子宫内膜异位症的声像图表现包括（）

  • A、囊内含巧克力样陈旧性血液
  • B、囊肿的声像图表现不随月经周期变化
  • C、囊肿多与周围组织紧密粘连
  • D、卵巢子宫内膜异位症约80%以上累及双侧卵巢
参考答案和解析
正确答案:A,C
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第1题：

下列哪一项声像图表现随月经周期无明显变化

A、子宫内膜

B、卵巢滤泡囊肿

C、子宫肌瘤

D、子宫腺肌症

E、卵巢子宫内膜异位症


参考答案：C

第2题：

子宫内膜异位症的病理、声像图表现及腺肌病的鉴别诊断要点是什么？ 


正确答案: 子宫内膜异位症是指子宫内膜组织，生长在宫腔以外部位所引起的一种病变，异位的子宫内膜组织结构与在宫腔内的内膜相同。它可分内在性及外在性异位，外在性是指内膜异位在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管、直肠、膀胱、腹膜等处。在病变区形成囊状包块，随月经周期反复出血，囊腔内血液越积越多，压力越来越大，内腔逐渐增大，可达5cm以上。因囊腔内为陈旧性血，似巧克力，故也称巧克力囊肿。
内在性子宫内膜异位症是子宫内膜由基底层向肌层生长，局限于子宫肌层，在子宫肌层散在分布，引起肌纤维组织的反应性增生，使子宫增大，又称为子宫肌腺病。还有的病灶集中在局部，形成瘤样。有的病灶可见散在多数含液性囊腔，腺肌病发病率较高，亦可同时合并外在性内膜异位。
声像图表现主要为：
（1）外在性子宫内膜异位可发生在盆腔任何部位，多见于卵巢、子宫直肠窝及骶韧带、直肠，还可在膀胱、切口
疤痕等处。囊肿大小与发生时间长短有关，大者可达7—8cm。囊壁较厚，其内透声差，可见细点状回声均匀分布，张力较大囊肿壁薄，透声较好、有的呈分隔状无回声区。内膜异位在子宫外脏器形成囊状包块内，还可呈分层状，上边为透声好的无回声区，下边为透声差的密集点状低回声区（为粘稠血液）。
（2）内在性子宫内膜异位（子宫肌腺病）：子宫增大变形，常呈球形增大，被膜光滑，内膜线向前移位。肌层组织回声粗糙，严重者其内可见散在的低回声及无回声区，无明显包膜。无回声区为小的囊状积血所致，随月经周期而变化。彩色多普勒周边无血流信号。如有腺肌瘤，则瘤体无包膜，回声较子宫肌瘤强。患者有痛经症状。
子宫腺肌病应与以下疾病鉴别：
（1）子宫肌瘤：多发性子宫肌瘤。子宫呈球形增大，也可正常大小，肌间可见多数散在低回声、高回声结节，有明显包膜。CDFI常能显示伸入内部的血流信号。而腺肌病则无完整包膜，CDFI可显示周边血流信号。两种疾病临床表现均有痛经症状，单靠声像图有时难以鉴别。
（2）巧克力囊肿需与粘液性囊肿、浆液性囊肿、畸胎瘤、异位妊娠包块、炎性包块、脓肿相鉴别。结合病史、声象图表现，有助于鉴别。
（3）功能失调性子宫出血：声像图表现为子宫体增大，肌间回声均匀，肌间回声较正常低。子宫内膜明显增厚，常伴有一侧或双侧卵巢内增大的囊泡。子宫内膜增厚可达2—2.5cm。边界清楚，边缘规整，呈梭型或瘤样高回声团。高回声团块内可见散在小的无回声区，为扩张的腺体。

第3题：

关于子宫内膜异位症，下列哪一项正确

A．卵巢子宫内膜异位症多为单侧

B．囊壁较薄

C．囊内回声较均匀

D．囊肿声像图表现不随月经周期变化

E．囊肿多与周围组织紧密粘连


正确答案：E

第4题：

下列子宫内膜异位症的叙述，错误的是（）。

  • A、约50%以上卵巢子宫内膜异位症累及双侧卵巢
  • B、囊壁均较薄，囊内回声较均匀
  • C、囊肿多与周围组织紧密粘连
  • D、囊肿声像图表现随月经周期变化
  • E、囊肿直径可长达25cm

正确答案:B

第5题：

子宫内膜异位症临床有哪些表现？


正确答案:具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外部位称子宫内膜异位症。常见症状有痛经（经期第一日最剧烈，以后逐渐减轻）、下腹痛、月经增多、经期延长和不孕；部分患者有性交痛，并可在手术部位、阴道、泌尿道、肺部和脑部发生子宫内膜异位症，其相应部位症状明显，应及早防治。

第6题：

关于子宫内膜异位症，下列正确的是

A.卵巢子宫内膜异位症多为单侧
B.囊壁较薄且较光滑
C.囊内回声较均匀
D.囊肿声像图表现与月经周期无关
E.囊肿与周围组织多紧密粘连

答案：E
解析：
50%以上累及双侧卵巢，异位内膜随卵巢的功能变化，周期性出血和其周围组织纤维化而逐渐形成囊肿，囊肿多与周围组织紧密相连。一般多有痛经，呈继发性、渐进性，有逐渐加剧倾向。壁厚，内壁欠光滑，囊内均匀光点，或可见底部光点沉积，上方为明显无回声区，呈"分层"征。

第7题：

子宫内膜异位症临床表现不包括（）

  • A、痛经
  • B、月经失调
  • C、早孕
  • D、性交痛

正确答案:C

第8题：

关于子宫内膜异位症，下列描述正确的是

A、卵巢子宫内膜异位症多为单侧

B、囊壁较薄且光滑

C、囊内回声较均匀

D、声像图表现与月经周期无关

E、囊肿多与周围组织紧密粘连


参考答案：E

第9题：

子宫内膜异位症声像图特征是（） ①子宫增大，形态饱满 ②子宫肌壁回声粗糙不均匀，与宫壁无明显界限 ③子宫内膜线移位 ④易与子宫肌瘤相混淆

  • A、①
  • B、①②
  • C、①②③
  • D、①②③④
  • E、①③④

正确答案:D

第10题：

子宫内膜异位症声像图特征是以下哪项？（）①子宫增大，形态饱满；②子宫肌壁回声粗糙不均匀，与宫壁无明显界限；③子宫内膜线移位；④易与子宫肌瘤相混淆

  • A、①
  • B、①②
  • C、①②③
  • D、①②④
  • E、①②③④

正确答案:E

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