患者,女性,13岁,左中指发现肿大5个月,时有疼痛。查体:左中指

题目

患者,女性,13岁,左中指发现肿大5个月,时有疼痛。查体:左中指近节稍粗,背侧可及隆起肿物,质硬,边界不清,伴压痛。其骨肿瘤的X线表现为()。

  • A、膨胀性生长,有蜂窝状骨吸收区,内有钙化
  • B、位于骨端,膨胀生长,有骨质破坏
  • C、Codman三角
  • D、“葱皮状”的反应骨
  • E、磨砂玻璃样改变
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第1题:

患者女性,46岁,晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。首先考虑的诊断是

A、创伤性关节炎
B、腱鞘囊肿
C、类风湿性关节炎
D、滑囊炎
E、狭窄性腱鞘炎

答案:E
解析:

第2题:

女性,48岁。晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是()

  • A、类风湿性关节炎
  • B、狭窄性腱鞘炎
  • C、腱鞘囊肿
  • D、滑囊炎
  • E、创伤性关节炎

正确答案:B

第3题:

女,44岁。晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、狭窄性腱鞘炎

C、腱鞘囊肿

D、滑囊炎

E、创伤性关节炎


参考答案:B

第4题:

女性,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。根据患者伤情,首先要考虑的是()

  • A、手掌皮肤裂伤
  • B、手指不全离断伤
  • C、手掌皮肤裂伤合并指骨骨折
  • D、手指固有神经损伤
  • E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤

正确答案:E

第5题:

患者女,28岁。左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()

  • A、皮肤裂伤
  • B、手指固有神经损伤
  • C、开放性指骨骨折
  • D、左中指屈指肌腱,两侧指固有神经和指动脉开放性损伤
  • E、左中指指伸肌腱损伤

正确答案:D

第6题:

女,48岁,左中指发僵、疼痛,屈伸中指时有弹响。
最可能的诊断是

A.类风湿性关节炎
B.狭窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.滑囊炎
E.创伤性关节炎

答案:B
解析:
[考点]狭窄性腱鞘炎的诊治
[分析]根据典型的临床表现即可诊断。狭窄性腱鞘炎也是一种慢性损伤性炎症,与手指长期快速用力活动有关,好发于手的屈指肌腱鞘和腕部拇长展肌和拇短伸肌的腱鞘,后者称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。疗效较好的治疗方法是腱鞘内醋酸泼尼松龙注射,注射一定要准确。局部制动也有一定疗效。如非手术治疗无效,可考虑行狭窄腱鞘切除术。

第7题:

34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()

  • A、皮肤裂伤
  • B、手指不全离断伤
  • C、开放性指骨骨折
  • D、手指固有神经损伤
  • E、左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

正确答案:E

第8题:

患者,女,48岁。晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.狭窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊肿

D.滑囊炎

E.创伤性关节炎


正确答案:B
患者中老年女性,左手中指晨起僵硬伴疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响,首先考虑诊断中指屈肌腱鞘炎(弹响指)。患者未诉外伤病史,故排除创伤性关节炎。类风湿关节炎、腱鞘囊肿、滑囊炎都不会有关节弹响。考点:狭窄性腱鞘炎的诊断

第9题:

患者女,48岁。晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是()

  • A、类风湿关节炎
  • B、狭窄性腱鞘炎
  • C、腱鞘囊肿
  • D、滑囊炎
  • E、创伤性关节炎

正确答案:B

第10题:

患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()

  • A、皮肤裂伤
  • B、手指不全离断伤
  • C、开放性指骨骨折
  • D、手指固有神经损伤
  • E、左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

正确答案:E

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