患者，男．13岁，体健康，牙龈增生影响咀嚼多年。检查见全口牙龈增

1.由上可知全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约1／2，为牙龈增生的表现。牙龈增生的疾病有药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病，但牙龈纤维瘤病的牙龈增生更加严重，常覆盖牙面2／3以上，所以最有可能是药物性牙龈增生，因此应该询问服药史，所以D选项正确。药物性牙龈增生不受月经状况、遗传、饮食状况、传染的影响，所以A、B、C、E错误。故此题选D。
2.由上可知全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约1／2，为牙龈增生的表现，可能是药物性牙龈增生，再加上肾移植手术需要服用免疫抑制剂--环孢素，这种药长期服用易发生药物性牙龈增生，所以A正确。牙龈纤维瘤病、坏死性龈炎、快速进展性牙周炎、白血病牙龈病损与移植手术、免疫抑制剂服用无关，所以B、C、D、E错误。故此题选A。
3.由上可知全口牙龈肥大增生、覆盖牙面约1／2，为牙龈增生的表现，可能是药物性牙龈增生，再加上肾移植手术需要服用免疫抑制剂一环孢素，这种药长期服用易发生药物性牙龈增生，所以A正确。遗传因素、螺旋体、白细胞大量浸润、血压过高不是药物性牙龈增生的病因，所以B、C、D、E错误。故此题选A。

药物性龈炎：一般有服药史，无家族史，不波及附着龈，增生牙龈一般覆盖牙冠1／3；增生性龈炎：无服药史无家族史，一般不超过牙冠1／3，多伴有炎症，有局部刺激因素；牙龈纤维瘤：有家族史（本患者有），可波及龈乳头，游离龈及附着龈，覆盖牙冠2／3以上；青春期龈炎：有性激素水平的变化。白血病龈炎：牙龈肿大暗红发绀或苍白，有大量幼稚血细胞浸润积聚，有出血倾向龈缘渗血且不止。根据本题患者表现应该选C。