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男性，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理切片检查为淋巴瘤。

题目

男性，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理切片检查为淋巴瘤。脾肋下4cm。骨髓穿刺涂片淋巴肉瘤细胞0.42。下列治疗措施，何者首先考虑（）

  • A、颈部淋巴结照射
  • B、全身淋巴结照射
  • C、颈部淋巴结切除
  • D、脾切除
  • E、联合化疗
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相似问题和答案

第1题：

男性，54 岁，不规则发热4个月，伴皮肤瘙痒，双侧颈部淋巴结肿大，临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查能够确定诊断()

A、骨髓象检查

B、胸腹部CT

C、颈部淋巴结活检

D、免疫球蛋白检查

E、以上都不是


参考答案：C

第2题：

男,60岁。双侧颈部淋巴结肿大2个月,发热半个月,最高体温38.2℃。经检查双侧颈部及腋窝多发肿大淋巴结,最大者直径4cm,其他部位淋巴结无异常。淋巴结病理检查诊断为血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤。首选的治疗是()

A.化疗+放疗

B.手术

C.放疗

D.化疗

E.手术+化疗


参考答案：A

第3题：

男性，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属

A.ⅡB

B.ⅢA

C.ⅢB

D.ⅣA

E.ⅣB


正确答案：E
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第4题：

男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤

下列对诊断最有帮助的检查是
A.血常规
B.骨髓穿刺
C.骨髓活检
D.淋巴结穿刺物涂片
E.淋巴结病理切片检查

答案：E
解析：
1.病理学检查是诊断淋巴瘤的基本检查。表现：①滤泡性结构为大量异常的淋巴细胞或组织细胞破坏；②被膜周围组织同样有上述大量细胞浸润；③黏膜及被膜下窦也被破坏。
2.找到里-斯细胞对霍奇金病的诊断有帮助。里-斯细胞大小不一，为20～60μm，多数较大，形态极不规则。胞质嗜双色性，核外形不规则，可呈"镜影"状，也可多叶或多核，偶有单核，核染质粗细不等，核仁可大达核的1/3。
3.为了做好病期划分，除细致的病史和体格检查外，尚须做胸部X线摄片以除外纵隔、肺门淋巴结及肺部病变。对膈上Ⅰ期或Ⅱ期患者而疑有腹膜后或盆腔淋巴结肿大时，可做下肢淋巴管造影、B型超声或计算机X线断层摄影(CT)。高位腹膜后、胰周围、肝门及腹主动脉旁淋巴结显影，CT较淋巴管造影为佳。淋巴管造影能显示淋巴结结构，有利于鉴别。超声显像仅能发现大于2cm的淋巴结并无法鉴别肿大原因。

第5题：

女性，40岁，左颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴有上腹部疼痛，食欲不振，发热、乏力、盗汗、伴消瘦。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，B细胞来源，临床分期属（ ）。


正确答案：E

第6题：

患者，女，22岁。右颈部肿大2个月，无发热。病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞。应选择哪种治疗方案

A、CHOP

B、局部照射

C、全淋巴结照射

D、化疗+局部放疗

E、扩大照射


参考答案：D

第7题：

男性，45岁，半个月来双颈部淋巴结无痛性肿大伴发热，查体发现体温38.5℃，双颈部和右腹股沟各触及一个2cm×2cm淋巴结，心、肺和腹部检查未见异常，左颈部淋巴结活检病理为非霍奇金淋巴瘤，根据目前资料最可能的临床分期是

A．Ⅰ期B

B．Ⅱ期A

C．Ⅱ期B

D．Ⅲ期A

E．Ⅲ期B


正确答案：E

第8题：

男性，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项

A、全身淋巴结照射

B、颈部淋巴结照射

C、颈部淋巴结切除

D、脾切除

E、联合化疗


参考答案：E

第9题：

女性，22岁，右颈部肿大2个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞．应选择哪种治疗方案

A、CHOP
B、全淋巴结照射
C、局部照射
D、化疗+局部放疗
E、扩大照射

答案：D
解析：
淋巴瘤的治疗原则是以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗。

第10题：

男性，25岁，不规则发热2个月，右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛，伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查帮助明确诊断( )

A.胸腹部CT
B.颈部CT
C.血常规检查
D.淋巴结活检
E.骨髓穿刺

答案：D
解析：

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