医生开具麻醉药品时应建立完整的存档病历,详细记录患者的病情、疼痛

题目

医生开具麻醉药品时应建立完整的存档病历,详细记录患者的病情、疼痛控制情况、药品的名称与数量。

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第1题:

收集临床资料应做到

A.客观、完整

B.真实、全面和系统

C.细心、认真记录

D.把病人所述详细记录

E.把检查所见全部记录到病历中


正确答案:B

第2题:

下列关于死亡讨论记录表述正确的是()。

A、死亡讨论记录属于客观病历资料,可以复制给患者家属

B、死亡讨论记录属于主观病历资料,不属于可以复制给患者家属的范围

C、死亡病历讨论记录应客观,扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗,重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。经验教训必须载入病历


答案:B

第3题:

急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,须要

A.尽可能详细

B.注明患者去向

C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录

D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行


正确答案:BCD
根据《病历书写基本规范》第十五条,选BCD。

第4题:

医师收集临床资料应做到

A.客观、完整

B.真实、全面和系统

C.细心、认真记录

D.把病人所述详细记录

E.把检查所见全部记录到病历中


正确答案:B

第5题:

下列说法错误的是

A、医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历

B、麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用

C、医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度,并将随诊或者复诊情况记入病历

D、为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药

E、开具麻醉药品、精神药品、毒性药品使用专用处方


参考答案:E

第6题:

关于患者开具麻醉药品下列叙述错误的是( )

A.应有明确的诊断

B.病人家属可代替病人请医师开方买药

C.处方医生、配方和核对人员均应签名

D.需建立麻醉药品处方登记册

E.医生必须为患者建病历


正确答案:B

第7题:

下列说法错误的是

A、执业医师经培训、考核合格后,取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格

B、开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方

C、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当在处方中记录

D、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应当在病历中记录

E、医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方


参考答案:C

第8题:

门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件

A.二级以上医院开具的诊断证明

B.医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方的资格证明

C.患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件

D.为患者代办人员身份证明文件。


正确答案:ACD
根据《处方管理办法》第二十一条,选ACD。

第9题:

开具哪类处方时,应有病历记录

A、麻醉药品

B、精神药品

C、医疗用毒性药品

D、放射性药品

E、超剂量药品


参考答案:A

第10题:

医师收集临床资料应做到的是( )。

A.客观、完整

B.真实、全面和系统

c.细心、认真记录

D.把病人所述详细记录

E.把检查所见全部记录到病历中


正确答案:B

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