代位保险公司在处理先行赔付案件时通过平台锁定责任对方的相关案件并生成结算码的,责任对方保险公司应如何处理?

题目

代位保险公司在处理先行赔付案件时通过平台锁定责任对方的相关案件并生成结算码的,责任对方保险公司应如何处理?

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第1题:

代位求偿有几种索赔方式有()。

A、向责任对方索赔

B、向责任对方的保险公司索赔

C、代位求偿


参考答案:ABC

第2题:

进行保险公司之间代位求偿案件的追偿和结算应同时满足哪些条件?


正确答案:应该同时满足以下条件:
(一)代位保险公司已经按照车损险条款向被保险人赔付完毕。
(二)责任对方为机动车且已在责任对方保险公司投保机动车辆交强险、商业第三者责任保险。案件有平台下发的代位求偿案件清算码。
(三)代位保险公司向责任对方保险公司提出追偿请求。
(四)代位求偿案件结算所需资料齐全。

第3题:

司内代位求偿要点有:( )。

A.事故责任无争议,可不必提供交警事故责任认定书。

B.可不必进行互审,以案件处理分公司意见为准。

C.代位公司将损余物资处置收入与费用之差的净款无需支付给被代位公司。

D.各级理赔部门可根据下载的案件清单及时进行追偿和被追偿处理,逐笔进行结算。


参考答案:ABD

第4题:

行业公司间如何进行代位求偿案件的互审和结算?代位保险公司应该向责任对方保险公司传送哪些材料?


正确答案:车损险代位求偿案件,保险公司间通过行业车险信息平台实现代位追偿的案件互审和结算。在行业平台尚未完全覆盖前,保险公司间应通过电子邮件等形式交互信息,进行代位求偿案件的审核。
代位保险公司向责任对方保险公司传送的材料包括代位求偿案件索赔申请书、交管部门或其它事故处理部门的事故证明文件或快速处理协议、修理发票和能反映外观和损失部位的事故照片等。若需其他补充资料,可协商通过其他方式提供。在平台改造实现功能之前,双方可通过电子邮件等方式传送以上资料及定损单和赔款计算书。

第5题:

标的无责报案(要主动协助客户向责任对方或责任对方保险公司索赔,避免代位求偿),查勘员标准话术?


正确答案:*先生/女士,您好!请问您在本次事故中是否承担事故责任? 虽然您在本次事故中不承担事故责任,作为承保客户,我将协助您向责任对方(也就是致害方)或责任对方保险公司索赔,这是我的理赔监督卡,您在向对方保险公司索赔过程中有任何问题,都可以直接联系我,我将全力协助。

第6题:

代位保险公司向责任对方保险公司提出追偿请求时,责任对方保险公司应该如何处理?


正确答案:对于不涉及人身伤亡的案件,代位保险公司向责任对方保险公司提出追偿请求后,责任方保险公司应在10个工作日内做出赔付意见,逾期未做出的,即视为认可代位保险公司提出的追偿金额。
对于涉及人身伤亡的案件,责任对方保险公司应在包括人身伤亡在内的全部损失确定后再进行赔付。责任对方保险公司在商业三责险项下被多个权利人追偿的,且赔偿金额超出责任限额的,应优先赔付人身伤亡损失。人身伤亡损失赔付完毕或不存在人身伤亡损失的,应按照各个权利人财产损失赔偿金额占总财产损失赔偿金额的比例在三责险责任限额下进行分摊赔偿。

第7题:

行业示范条款中,对车辆损失险有()索赔方式供被保险人选择。

  • A、向责任对方索赔
  • B、向责任对方的保险公司索赔
  • C、代位求偿
  • D、以上不全是

正确答案:A,B,C

第8题:

以下叙述错误的是( )

A、如标的车无责,承保车损险,未承保不计免赔险,标的在申请代为求偿时应扣除20%的免赔率

B、代位保险公司未能向责任对方保险公司全额追回赔款的,代位保险公司有权向责任对方进行追偿。

C、标的车无责,发生损失20000元,施救费2000元,鉴定费用200元,保险公司赔付后,可追偿的金额为22200元

D、发生车辆互碰事故,如果责任对方没有购买保险,投保车损险的被保险人仍可以向其承保公司申请代位求偿


参考答案:AC

第9题:

责任对方保险公司根据自身的交强险和商业第三者责任险合同计算出的赔款高于代位公司的追偿款,是否还要支付给代位公司的被保险人?


正确答案:责任对方的保险公司应将高于代位公司追偿款的赔款支付给责任保险索赔人。

第10题:

如何通过平台完成代位求偿案件公司间的信息查询、提出追偿申请、完成互审和结算?


正确答案:(一)代位保险公司在处理代位求偿赔案的过程中,通过平台查询功能与责任对方相关赔案进行关联。平台可查询险种仅为交强险、商业三责险和不计免赔特约险、约定驾驶员和约定行驶区域,查询信息不包括被保险人联系地址和联系电话等信息。
(二)代位保险公司向被保险人赔付完毕后,通过行业车险信息平台向责任对方保险公司提出追偿请求,并上传相关案件材料(待平台功能支持后实施)。代位保险公司在系统中“开始追偿确认”后,进入案件相互清算或审核环节。
(三)责任对方保险公司根据公司条款规定对代位保险公司提供的案件材料进行审核并通过平台向代位保险公司做出赔付意见。对于追偿金额在5000元以下的案件,责任对方保险公司根据公司条款进行理算,不再对定损金额进行审核。追偿金额在5000元以上的案件,由责任对方保险公司对定损金额、残值作价金额、保险责任等项目进行审核后做出赔付意见;有争议的,双方协商处理,协商不成的,通过各级理赔争议处理小组解决。
(四)代位保险公司对赔付意见无异议的,在收到结算款项后要及时在理赔系统和财务系统进行处理。代位保险公司对赔付意见存在争议的,应与责任对方保险公司进行协商,协商一致的,由代位保险公司接受赔付金额或由责任对方保险公司重开赔案修改赔付意见。无法达成一致意见的,代位保险公司通过平台功能将案件标识为争议状态,暂停案件的结算。争议通过各级理赔争议处理小组解决。争议解决后,按照争议结果完成案件的追偿与结算。

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