患者,女,45岁,因“间断性眼睑浮肿5年,血压持续性增高2年,多尿、夜尿半年,尿量明显减少伴呕吐5天”入院。自述10岁时曾患过“肾炎”,经住院治疗痊愈。体格检查:血压25.6/18.0kPa(192/135mmHg)。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿:密度l.008,蛋白(+++),颗粒管型(十),脓细胞(一)。血非蛋白氮(NPN)214mmol/L。入院后经抢救治疗,于第5天出现嗜睡及心包摩擦音,第7天出现昏迷,第8天死亡。尸体解剖主要所见:左肾重37g,右肾重34g;两肾体积明显缩小,表面呈细颗粒状,但无瘢痕;切面见肾实质变薄,皮髓分界不清,肾盂粘膜稍增厚但不粗糙。镜下见多数肾小球萎缩、纤维化、硬化,肾小管萎缩。间质纤维组织明显增生及淋巴细胞浸润;残留肾小球体积增大,肾小管扩张;间质小动脉壁硬化,管腔狭小。心脏重450g,心包脏层粗糙,有少数纤维蛋白附着,并有少量出血点,左室壁增厚,左右心室稍扩张。脑重16009,脑回增宽,脑沟变浅。请作出本例病理诊断并给出诊断依据。
第1题:
患者,男,20岁,因全身浮肿1周入院。患者一周前感冒后出现眼睑浮肿,随后浮肿逐渐加重,感明显乏力。查体:Bp110/70mmHg,眼睑浮肿,心肺腹部未见异常,双下肢及会阴部水肿。血浆白蛋白dl,血胆固醇、甘油三酯增高,24小时尿蛋白定量4.2g。诊断应首先考虑的是
A、急性肾炎
B、急性肝炎
C、急性肾盂肾炎
D、肾病综合征
E、肝肾综合征
第2题:
患者,女,30岁,症见恶寒发热不渴,咳嗽气 喘,痰多清稀,无汗,浮肿,脉浮等,应首选
第3题:
女孩,7岁。因浮肿、尿少3-4天入院。体检:眼睑浮肿。尿检:蛋白+,红细胞++。血压 140/100mmHg.可能诊断为( )。
A.急性肾炎
B.尿路感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎
第4题:
第5题:
类风湿关节炎所造成的关节痛的性质是
A、多呈对称性、持续性,时轻时重
B、多呈对称性、持续性,逐渐加重
C、不对称性、持续性,时轻时重
D、不对称性、间断性,逐渐加重
E、不对称性、间断性,时轻时重
第6题:
女性,20岁。20天前因急性化脓性扁桃腺炎引起发热,治疗后好转。3天前出现眼睑浮肿,少尿,血压增高。今日呼吸困难,不能平卧来急诊。
该患者首选的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.肾脏B超
第7题:
患儿,女,8岁,因眼睑浮肿、肉眼血尿4天伴头痛以急性肾小球肾炎收住入院,现已住院2周,该患儿何时可以恢复正常生活( )。
A.水肿消退,血压降至正常
B.肉眼血尿消失
C.血沉正常
D.Addis计数正常
E.病后1~2个月
第8题:
类风湿关节炎所造成的关节痛的性质是
A.多呈对称性、持续性,但时轻时重
B.多呈对称性、持续性,逐渐加重
C.不对称性、持续性,时轻时重
D.不对称性、间断性,逐渐加重
E.不对称性、间断性,时轻时重
第9题:
第10题: