颅内高压综合征的急救措施有哪些？（）A、脱水、利尿B、使用激素C、保持呼吸道通畅D、持续吸氧E、严密观察神志、瞳孔变化

题目

颅内高压综合征的急救措施有哪些？（）

A、脱水、利尿
B、使用激素
C、保持呼吸道通畅
D、持续吸氧
E、严密观察神志、瞳孔变化

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第1题：

颅内高压的处理措施有哪些?

答案：(1)药物降低颅内压：①渗透性脱水剂，如20%甘露醇等。②袢利尿剂，如呋塞咪等。③肾上腺皮质激素，地塞米松、氢化可的松等。④高张液体，如7.5%的氯化钠溶液和6%羟乙基淀粉组成的混合液。(2)生理性降颅内压措施：①过度通气，PETCO2维持于25~30mmHg，每次不超过1小时为宜。②低温疗法，以32℃~35℃为准。③脑室外引流，多于严重急性脑外伤后72小时后进行。④采用头高足低位。

第2题：

预防颅内压骤然增高的护理措施有哪些？

正确答案: （1）休息：提供适宜的病室环境，减少探视人员，避免患者情绪激动。
（2）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物和呕吐物；舌根后坠者，可托起下颌或放置口咽通气道；防止颈部过曲、过伸或扭曲；对意识不清或排痰困难者，应配合医生尽早行气管切开术；重视基础护理，定时翻身拍背，防止肺部并发症。
（3）避免剧烈咳嗽和便秘：及时治疗感冒、咳嗽；鼓励患者多吃蔬菜和水果，并给予缓泻剂以防止便秘对已有便秘者，可给予开塞露；严谨高位灌肠。
（4）及时控制癫痫发作：遵医嘱定时定量给予患者抗癫痫药物；一旦发作时协助医生及时给予抗癫痫药物及降颅内压处理。
（5）躁动的处理：寻找并解除引起躁动的原因，不能盲目地使用镇静剂或强制性约束，以免患者反抗而是颅内压进一步增高。适当加以保护以防意外发生。

第3题：

下列哪些措施属于脑复苏的治疗措施 ( )

A、维持血压

B、呼吸支持，保证脑组织充分供氧

C、高压氧的应用

D、降温

E、降低颅内压

参考答案：ABCDE

第4题：

西医处理急惊风患者的急救措施包括（）

A、退热
B、祛痰
C、止惊
D、熄风
E、降低颅内压

正确答案:A,C,E

第5题：

颅内高压有哪些临床表现？如何护理？

正确答案: 临床表现：
(1)头痛：头痛常为持续性，伴有阵发性加剧，夜间、清晨较重，咳嗽或打喷嚏、用力、弯腰、低头时加重。
(2)呕吐：是因迷走神经核团或神经根受刺激所引起，典型表现为与饮食无关的喷射性呕吐。
(3)视乳头水肿：系因颅内高压引起眼底静脉回流受阻之故，可出现视力减退或失明。
(4)其他症状：意识障碍、外展神经麻痹、癫癎发作、血压升高、呼吸深慢、脉搏减慢。儿童常有头围增大、颅缝分离、头皮静脉怒张、前囟门隆起、张力增高等。
护理：
(1)病人保持安静，绝对卧床休息，抬高床头15°～30°以利颅内静脉回流，减轻脑水肿。
(2)密切观察病人意识、瞳孔及生命体征变化，注意原有症状是否加重，一旦发现有急性颅内压增高表现，应立即给予处理。
(3)充足给氧，高热者降温，以改善脑缺血缺氧状况。昏迷病人保持呼吸道通畅，分泌物多难以抽吸者尽早行气管切开术。
(4)限制液体的摄入量。补液量每24小时不超过2000mL，保持尿量每日不少于600mL，并记录24小时出入水量。
(5)保持大小便通畅，避免用力排便，便秘者给予轻泻剂或低压小量液体灌肠。躁动者给予适当的镇静剂，同时查明原因，及时处理。
(6)抽搐发作可加重脑缺氧和脑水肿，应及时控制，防止病人发生坠床、窒息等意外。
(7)行脑室引流和颅内压监护者，应注意保持管道通畅，记录颅内压，保持引流或监护系统的密闭性，预防逆行感染。
(8)有手术指征者积极做好一切术前准备。

第6题：

颅内高压有何临床表现？

正确答案: （1）头痛：开始为阵发性，间歇时间长，发作时间短；随着头痛发作时间延长，逐渐演变为持续性头痛，伴阵发性加剧。头痛的性质呈炸裂样；
（2）呕吐：典型的呕吐为喷射样，常与剧烈头痛并发，同时有脉搏缓慢和血压增高；
（3）视神经乳头水肿：颅内高压数小时即可出现视神经乳头水肿，几天或数天后出现重度水肿。

第7题：

食物中毒急救急救措施有哪些？

正确答案: 1）、如病人想吐应让其吐出
2）、在呕吐时，不要让病人喝水或吃食物
3）、留取呕吐物和大便样本，给医生检查
4）、如腹痛剧烈者可取仰睡姿势，双膝弯曲
5）、腹部盖毯子保暖，有助于血液循环
6）、进食后在短时间内即出现症状，通常提示是重症中毒，需要及时
7）、鱼刺卡喉、扎伤急救法急救措施：
a、用电筒看清后可用长镊子夹
b、较小的鱼刺可用食醋含注意事项：大鱼刺难以取出者应去医院，勿用大饭团或馒头吞咽，以防卡得越来越深

第8题：

烫伤与烧伤现场急救措施有哪些?

参考答案：(1)烫伤后要迅速除去热源，离开现场，在第一时间用清水冲洗伤口10分钟;
(2)对烧伤者，在隔绝热源后，应尽量使呼吸畅通;
(3)当遇到严重烫伤或烧伤病人时，应用敷料遮盖伤处，并送往医院救治。

第9题：

治疗颅高压的要点有哪些?

正确答案: (1)减轻脑水肿；采用高渗性脱水剂(甘露醇或甘油果糖)与利尿性脱水剂(呋塞米)、浓缩人血白蛋白等。
(2)减少脑脊液量：行闭式或持续性控制性脑室、脑脊液外引流或分流术。
(3)维{寺．脑灌注压在70mmHg左右：脑灌注压等于平均动脉压减去颅内压。要维持正常脑灌注压，必须降低颅内压，降低PaCO2，提高PaO2，除采用上述(1)、(2)两项措施外，尚需进行过度换气；气管内分泌物多，需早期行气管切开；要维持血压相对正常，血压过高，要降低血压使之接近正常；血压过低，则需增加血容量或采取升血压措施。
(4)病因治疗：对颅内占位性病变应尽早手术切除或采取去骨瓣减压；炎性病变应予大剂量抗生素控制颅内感染灶。
(5)激素：对脑肿瘤、脑脓肿或中毒、感染，用激素治疗有效，如地塞米松、10mg静脉注射或静脉滴注，每8小时一次(成人剂量)，但对颅脑损伤有不少人认为激素无效。
(6)巴比妥类药物治疗。
(7)水电解质平衡：及时纠正Na+、K+、Cl－、Ca++、Mg++紊乱情况，不能因应用脱水剂或／和利尿剂而造成明显脱水，要及时补充等渗液体。
(8)冬眠低温，或亚低温疗法，防治发热。
(9)预防感染。
(10)足够的营养热量供应，使血中胶体渗透压维持正常。

第10题：

火烧伤急救措施有哪些？

正确答案: （1）火场烧伤处理当务之急是尽快消除皮肤受热；
（2）用干净的清水或自来水充分冷却烧伤部位；
（3）用消毒纱布或干净布等包裹伤面；
（4）伤员发生休克时，可用针刺或使用止痛药止痛；对呼吸道烧伤者，注意疏通呼吸道，防止异物堵塞；
（5）伤员口渴时可饮少量淡盐水；紧急处理后可使用抗生药物，预防感染。

颅内高压综合征的急救措施有哪些？（）

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