主动脉瓣区第二心音增强是由于（）增高所致：肺动脉瓣区第二心音增强是由于（）增高所致。

题目

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第1题：

该患者心音可有以下变化，除了

A．心尖部第二音增强

B．心尖部第一心音增强

C．肺动脉瓣区第二音增强

D．肺动脉瓣区第二音分裂

E．心尖部第一心音可呈拍击性

正确答案：A
解析：患者颈静脉怒张，肝大，双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现，提示右心衰，右心衰由肺动脉高压所致，常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期，从备选答案看只能选C。二尖瓣狭窄时通过主动脉瓣的血流量减少，故心尖部第二心音不会增强。

第2题：

该患者心音可有以下变化，但不包括

A．心尖部第二心音增强

B．心尖部第一心音增强

C．肺动脉瓣区第二心音增强

D．肺动脉瓣区第二心音分裂

E．心尖部第二心音减弱

正确答案：A

第3题：

该患者心音可有以下变化，除了

A．心尖部第二心音增强

B．肺动脉瓣区第二心音增强

C．心尖部第一心音增强

D．肺动脉瓣区第二心音分裂

E．心尖部第一心音可呈拍击性

正确答案：A
二尖瓣狭窄时通过主动脉瓣的血流量减少，故心尖部第二心音不可能增强。

第4题：

A.拍击样第一心音
B.心尖部第一心音增强
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.主动脉瓣区第二心音亢进
E.剑突下可见心脏搏动

慢性肺心病肺动脉高压的主要表现是

答案：C

解析：

第5题：

风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是

A.二尖瓣面容
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心尖区第一心音增强
D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
E.肺动脉瓣区第二心音分裂

答案：D

解析：

风湿性心脏病简称风心病，是风湿性炎症过程所致瓣膜损害，风心病最常累及二尖瓣，重度二尖瓣狭窄常有"二尖瓣面容"，表现为两颧潮红、口唇轻度紧绀，但不是左房室狭窄最重要体征，排除A。B、E是肺动脉瓣关闭不全的体征，排除B、E。听诊心尖区第一心者亢进；如瓣叶铅化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失，排除C。心尖已局限性舒张中晚期、低调隆隆样、递增型杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。故本题选D。

第6题：

该患者心音可能出现的情况不包括

A．心尖部第二心音增强

B．心尖部第一心音增强

C．肺动脉瓣区第二心音增强

D．肺动脉瓣区第二心音分裂

E．心尖部拍击性第一心音可

正确答案：A
(149～150)答案149[C] 150[A] 解析：患者颈静脉怒张，肝大，双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现，提示右心功能不全，右心功能不全的主要原因有肺动脉高压，常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期，从备选答案看只能选C。二尖瓣狭窄时通过主动脉瓣的血流量减少，故心尖部第二心音不会增强。

第7题：

慢性肺心病右心室扩大的主要表现是( )

A.主动脉瓣区第二心音亢进

B.拍击样第一心音

C.心尖区第一心音增强

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动

参考答案：E

第8题：

房间隔缺损的特征性体征是

A、胸骨左缘第二肋间收缩期杂音

B、肺动脉瓣区第二心音单一

C、右心室增大、心前区隆起

D、肺动脉瓣区第二心音固定分裂

E、肺动脉瓣区第二心音增强

参考答案：D

第9题：

慢性肺心病肺动脉高压的主要表现是

A. 主动脉瓣区第二心音亢进
B. 拍击样第一心音
C. 心尖区第一心音增强
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动

答案：D

解析：

第10题：

关于急性主动脉瓣关闭不全的体征，错误的是
A.收缩压增高 ‘ ‘ B.周围血管征阴性
C.第三心音常见 D.第二心音肺动脉瓣成分增强

答案：A

解析：

急性主动脉瓣关闭不全时，收缩压、舒张压和脉压均正常，或舒张压稍低，脉压稍增加（A错）。无明显周围血管征。心尖搏动正常。二尖瓣舒张期提前关闭，导致第一心音减低或消失。第二心音肺动脉瓣成分增强。第三心音常见。请注意：急性主闭与慢性主闭的临床症状相差很大，不要混淆。

主动脉瓣区第二心音增强是由于（）增高所致：肺动脉瓣区第二心音增强是由于（）增高所致。

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