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下列关于急性梗阻性化脓性胆管炎的描述错误的是：（）

题目

下列关于急性梗阻性化脓性胆管炎的描述错误的是：（）

  • A、主要病因为胆道梗阻和细菌感染
  • B、胆道梗阻最常见的原因是胆总管结石
  • C、处理原则是解除胆道梗阻并引流
  • D、不会出现休克
  • E、肝脏合并肿大
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

多器官功能衰竭综合征并发于( )

A.急性单纯性胆管炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性胆管炎

D.亚急性化脓性胆管炎

E.慢性梗阻性胆管炎


答案：B

第2题：

急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 （ ）。


正确答案：A

第3题：

下列急性梗阻性化脓性胆管炎病因中最常见的是A.胆总管结石B.胰腺肿瘤压迫胆总管SXB

下列急性梗阻性化脓性胆管炎病因中最常见的是

A.胆总管结石

B.胰腺肿瘤压迫胆总管

C.胆总管狭窄

D.肝脓肿

E.胆总管肿瘤并梗阻


正确答案：A
略

第4题：

以雷诺五联症为典型临床表现的胆道疾病是

A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.胆管结石合并急性胆管炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎

答案：D
解析：

第5题：

急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断?


答案：
解析：
（1）症状：Charcot三联症+休克+中枢神经系统症状，即Reynolds五联症；
①寒战高热：一般表现为驰张热，体温可高达39-400C；
②腹痛：剑突下或右上腹绞痛，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐；
③黄疸：
④休克表现：脉搏增快、血压降低；
⑤中枢神经系统抑制症状：表情淡漠、嗜睡、神志不清、昏迷。
（2）体征：剑突下或右上腹不同程度压痛或腹膜刺激征，肝脏肿大有压痛，肝区叩击痛，可触及肿大的胆囊，有压痛；
（１） 实验室检查：血白细胞升高、核左移，肝功能不同程度受损；
（4）B超、CT检查

第6题：

重症急性胆管炎(又称急性梗阻性化脓性胆管炎)最有效的治疗是下列的哪一项 ( )

A、胆道减压引流

B、抗生素治疗

C、保肝治疗

D、抗休克治疗

E、激素治疗


参考答案：A

第7题：

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及方法?


答案：
解析：
（1）治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
（2）治疗方法：
①非手术治疗：使用足量有效的抗生素，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，恢复血容量，对症治疗；
②手术治疗：胆总管切开减压，T管引流术；
③ PTCD, ENBD等。

第8题：

急性梗阻性化脓性胆管炎实验室检查


参考答案：(1)实验室检查 白细胞计数升高，多高于20×10/L，中性粒细胞升高，胞浆内可出现中毒颗粒。血小板计数降低，最低可达(10～20)×10/L，表示预后严重。凝血酶原时间延长，肝功能有不同程度的受损。肾功能损害、低氧血症、失水、酸中毒、电解质紊乱也较常见，特别是老年人和合并休克者。(2)影像学检查 以B超最为实用，能及时了解胆道梗阻的部位、病变性质、肝内外胆管扩张等情况，对诊断很有帮助。若病人情况允许，必要时可行CT检查。

第9题：

下列哪项是胆囊结石最常见的并发症

A.胆道蛔虫病
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性胆管炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎

答案：E
解析：
胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎。

第10题：

最易引起休克的胆道疾病是（）

  • A、胆道蛔虫病
  • B、急性梗阻性化脓性胆管炎
  • C、急性胆管炎
  • D、急性胰腺炎
  • E、急性胆囊炎

正确答案:B

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