脑外伤患者，男性，24岁，意识障碍，腰穿脑脊液压力为230mmH2O，血压180/110mmHg（23.94/14.63KPa），在护理此病人时，首先应（）A、抬高床头15°~30°B、吸氧C、控制液体摄入量D、高热者立即降温E、密切观察生命体征变化

题目

脑外伤患者，男性，24岁，意识障碍，腰穿脑脊液压力为230mmH₂O，血压180/110mmHg（23.94/14.63KPa），在护理此病人时，首先应（）

A、抬高床头15°~30°
B、吸氧
C、控制液体摄入量
D、高热者立即降温
E、密切观察生命体征变化

参考答案和解析

正确答案:E

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第1题：

患者,男性,30岁。头部损伤后左耳流血性液体,耳鸣、听力障碍,护理时禁止()。

A.抬高床头15～20°

B.观察瞳孔

C.耳道口放干棉球

D.腰椎穿刺

E.保持耳道清洁

正确答案：D

第2题：

责任护士对一氧化碳重度中毒且高热的病人给予的护理措施不妥的是

A、定时监测生命体征

B、密切观察意识状态变化

C、物理降温

D、高浓度吸氧

E、病人意识清醒后立即停止给氧

参考答案：E

第3题：

对该患者的护理措施不正确的是（）。

A．密切观察生命体征

B．立即行腰穿放出脑脊液，以降低颅压

C．取侧卧位

D．限制液体人量

E．做好术前准备

正确答案：B

第4题：

某一肿瘤病人，出现颈项强直，呕吐频繁，且强迫体位。护理该病人时，首先应（）

A、抬高床头15°～30°
B、吸氧
C、控制液体出入量
D、保持大便通畅
E、密切观察生命体征变化

正确答案:E

第5题：

责任护士对一氧化碳重度中毒且高热的病人给予的护理措施不妥的是

A.定时监测生命体征
B.密切观察意识状态变化
C.物理降温
D.高浓度吸氧
E.病人意识清醒后立即停止给氧

答案：E

解析：

应持续给氧纠正缺氧

第6题：

某一肿瘤病人，出现颈项强直，呕吐频繁，且强迫体位。护理该病人时，首先应A、抬高床头15°～30°

B、吸氧

C、控制液体出入量

D、保持大便通畅

E、密切观察生命体征变化

若病人主诉头痛剧烈，随之出现烦躁不安，呕吐，呼吸不规则，R8次／分，偶有潮式呼吸，BP190／110mmHg(25．27／14．63kPa)，可诊断为A、小脑幕切迹疝

B、急性小脑扁桃体疝

C、慢性枕骨大孔疝

D、颅内血肿

E、蜘网膜下腔出血

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：B

第7题：

肺炎患儿发生心力衰竭时，下列哪项措施错误

A、立即开放静脉通道，快速补液

B、静脉推注毛花苷C

C、控制液体入量

D、取半卧位，床头抬高15°～30°

E、严密观察生命体征

参考答案：A

第8题：

以下护理措施不妥的是

A．保持室内安静，嘱病人卧床休息

B．床头抬高15～30cm，持续或间接吸氧

C．控制每日输液量，无需限制钠盐摄入量

D．避免剧烈咳嗽、用力排便

E．密切监测各项生命体征

正确答案：C
颅内压增高的护理措施包括：卧床休息，保持病室安静；床头抬高15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；通过持续或间断吸氧，可以降低PaCO2，使脑血管收缩，达到降低颅内压的目的；避免剧烈咳嗽和用力排便；以免诱发脑疝的危险。不能进食者，成人每天静脉输液量在1500～2000ml，其中等渗盐水不超过500ml，并且应控制输液速度，防止加重脑水肿；神志清醒者给予普通饮食，但要限制钠盐摄入量，密切观察和监测各项生命体征。

第9题：

脑外伤患者，腰穿测压为220mmH₂O，BP为180／110mmHg（23．94／14．63kPa），主诉头颈后部疼痛且活动受限。最适合该病人的药物是（）

A、吗啡
B、阿托品肌注
C、鲁米那钠肌注
D、20％甘露醇点滴
E、安痛定

正确答案:D

第10题：

脑外伤患者，腰穿测压为220mmH₂O，BP为180／110mmHg（23．94／14．63kPa），主诉头颈后部疼痛且活动受限。考虑为（）

A、小脑幕切迹疝
B、急性枕骨大孔疝
C、颈椎骨折
D、慢性枕骨大孔疝
E、颅底骨折

正确答案:D

脑外伤患者，男性，24岁，意识障碍，腰穿脑脊液压力为230mmH2O，血压180/110mmHg（23.94/14.63KPa），在护理此病人时，首先应（）A、抬高床头15°~30°B、吸氧C、控制液体摄入量D、高热者立即降温E、密切观察生命体征变化

题目

参考答案和解析

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