男,28岁,发热、胸痛、气短7天,加重2小时,查血压61.5/4

题目

男,28岁,发热、胸痛、气短7天,加重2小时,查血压61.5/45mmHg,端坐位,口唇发绀,颈静脉怒张,两肺未闻及湿啰音,心尖搏动消失,心浊音界明显向两侧扩大,心率130次/分,律齐,心音遥远,有奇脉。目前最有效的抢救措施是()。

  • A、静脉注射西地兰
  • B、肌肉注射镇痛剂
  • C、静滴多巴胺和阿拉明
  • D、积极使用抗生素
  • E、立即行心包穿刺
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第1题:

中央型肺癌最常见的症状是()

A、刺激性咳嗽

B、反复大咯血

C、胸痛

D、发热

E、气短


答案:A

第2题:

肺癌最常见的症状是()

A、咳嗽

B、血痰

C、胸痛

D、发热

E、气短及胸闷


【正确答案】A
【答案解析】 咳嗽为肺癌最常见的症状,早期多为刺激性干咳。

第3题:

心肾阳衰型心痛的症状特点

A.胸闷隐痛,时作时止

B.胸闷气短,遇劳加重

C.胸痛彻背、气短心悸

D.胸痛盗汗、心悸心烦

E.胸闷如窒,痛引肩背


正确答案:C
C.

第4题:

患者男,60岁。患高血压、冠心病多年,病情时轻时重,进入冬季后胸痛加重,胸痛彻背,常感心悸气短,腰膝酸软,手脚不温,伴有下肢浮肿,面色苍白,舌质淡白,脉沉细。
结合临床表现,患者的中医辨证为

A.寒凝心脉
B.气虚血瘀
C.痰瘀阻痹
D.气滞血瘀
E.心肾阳虚

答案:E
解析:
冬季病情加重,手脚不温,面色苍白,下肢浮肿,舌质淡,脉沉为阳虚表现;心悸,病变部位在心;腰膝酸软,病变部位在肾。根据患者的临床表现,结合病史,中医诊断为胸痹,辨证为心肾阳虚。寒凝心脉的症状与本证相似,但病变部位在心,不在肾;气虚血瘀型胸痹的主要表现是胸痛,乏力,舌淡暗,脉涩;痰瘀阻痹型胸痹的主要表现是胸痛,肢体沉重,痰多;气滞血瘀型胸痹的主要表现是胸痛,胸胁胀满,唇舌色暗,脉涩。

第5题:

(82~83题共用备选答案) 青年男患发热伴胸痛,深呼吸时胸痛加重

A.肥厚型梗阻性心肌病

B.心脏神经官能症

C.胸膜炎

D.肺梗死

E.食管癌


正确答案:C
该患者为青年男性,发热伴胸痛,深呼吸时胸痛加重,考虑干性胸膜炎。

第6题:

结核性渗出性胸膜炎除结核中毒症状以外,临床症状还有哪些特点?()

A.胸痛逐渐加重,体温逐渐升高

B.胸痛逐渐加重,咳嗽逐渐加剧

C.胸痛逐渐减轻,气急逐渐加重

D.胸痛逐渐减轻,气急逐渐减轻

E.发热、胸痛气急、咳嗽均逐渐加重


本题答案:C

第7题:

男,60岁,慢性咳嗽、咳痰30年,冬季加重,近10年活动后气短,1周前因感冒,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,气短加重。考虑其基础疾病为

A.上呼吸道感染

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺心病


正确答案:D

第8题:

(50~52题共用题干)

男,13岁.发热4天伴胸痛2天。疼痛位于右下胸壁,刀割样,随呼吸活动加重。胸部X线检查正常。

可能的诊断是

A.带状疱疹

B.流行性胸痛

C.痛性非化脓性肋骨软骨炎

D.肋间神经痛

E.心脏自主神经紊乱


正确答案:B

第9题:

患者男,60岁。患高血压、冠心病多年,病情时轻时重,进入冬季后胸痛加重,胸痛彻背,常感心悸气短,腰膝酸软,手脚不温,伴有下肢浮肿,面色苍白,舌质淡白,脉沉细。
根据辨证结论,应选用的中成药是

A.黄芪生脉饮
B.通心络胶囊
C.芪苈强心胶囊
D.冠心苏合丸
E.舒心口服液

答案:C
解析:
根据辨证结论,应选用的中成药是芪苈强心胶囊。黄芪生脉饮用于治疗气阴两虚证;通心络胶囊、舒心口服液用于治疗气虚血瘀证;冠心苏合丸用于治疗寒凝心脉证。

第10题:

A.肥厚型梗阻性心肌病
B.心脏神经官能症
C.胸膜炎
D.肺梗死
E.食管癌

青年男患发热伴胸痛,深呼吸时胸痛加重

答案:C
解析:
1.该患者为青年男性,发热伴胸痛,深呼吸时胸痛加重,考虑干性胸膜炎。
2.肺梗死的主要症状是突发胸痛,有的是剧痛,之后出现胸闷、气短,后咯血,见于长期卧床患者。

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