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张某，女，26岁。自诉月经已两月未至，一天前突发小腹坠痛，阴道点

题目

张某，女，26岁。自诉月经已两月未至，一天前突发小腹坠痛，阴道点滴出血，血色紫黑。刻下腹痛拒按，仍漏下不止，血色紫黑晦暗。面黄瘦，肌肤甲错，舌边有瘀点，脉弦滑，治疗应选用（）

  • A、泰山磐石散
  • B、桂枝茯苓丸
  • C、桃核承气汤
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第1题：

【简要病史】冯某，女，23岁，月经前及行经第一天小腹胀痛5年。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①是否有反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不孕等病史。②月经周期是否正常，经色、经量及是否有血块。③伴随症状，是否伴有胸胁乳房胀，小腹及阴部空坠，或伴腰骶疼痛，带下异常。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有慢性盆腔炎，宫内节育器，子宫肌瘤，肌腺病，子宫内膜异位证等。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。★痛经以腹痛为主症，临床应重点了解疼痛的性质、程度、部位和时间，再了解月经的期、量、色、质的变化及全身症状。痛经所提示的疾病可大致分为以下几类：①经期的腰痛可能是因为子宫后位或其他疾患所致。②经期发热、下腹坠痛可能是患了盆腔炎。③正常经血呈暗红色，如果经血颜色为淡茶褐色，或气味发生变化同时体温升高和下腹痛，则可能患上了子宫内膜炎。④如果痛经越来越厉害、持续时间越来越长，则可能患上子宫内膜异位症。

第2题：

月经延期前而至，量少，色黯红有血块，小腹冷痛拒按者，其诊断属( )。

A、血虚月经后期

B、血瘀月经后期

C、气滞月经后期

D、实寒月经后期

E、虚寒月经后期


参考答案：D

第3题：

滞血淤型痛经的特点是（ ）。

A．经前，经期小腹冷痛

B．经前、经期小腹胀痛

C．经前、经期小腹坠痛

D．经期、经后小腹隐痛

E．经期、经后小腹冷痛


正确答案：B

第4题：

气血虚弱型痛经腹痛的特点是

A、经期或经后小腹胀痛

B、经期或经后小腹隐痛

C、经前或经期小腹坠痛

D、经前或经期小腹胀痛

E、经前或经期小腹冷痛


正确答案：B

第5题：

气滞血瘀证痛经的特点是

A、经前、经期小腹冷痛

B、经前、经期小腹胀痛

C、经前、经期小腹坠痛

D、经期、经后小腹隐痛

E、经期、经后小腹冷痛


参考答案：B

第6题：

张某，女，26岁，妊娠2月余，阴道少量出血，逐渐增多，小腹坠胀不适，舌淡，苔薄白，脉缓滑，诊断为( )

A.胎漏

B.胎动不安

C.小产

D.堕胎

E.胞阻


正确答案：B

第7题：

血瘀型痛经的特点是

A．经前、经期小腹冷痛

B．经前、经期小腹胀痛

C．经前、经期小腹坠痛

D．经期、经后小腹隐痛

E．经期、经后小腹冷痛


正确答案：B
A属于寒凝血瘀证，C是虚证，D也为虚证，E属寒证。故选B。

第8题：

【简要病史】沈某，女，28岁，停经3月，时感腰骶小腹坠痛。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①应询问月经史，是否做妊娠试验，是否有恶心呕吐等妊娠反应。②是否伴有阴道出血，以及出血的量、色。③伴随症状，是否伴有腰膝酸软，或神疲乏力、心悸气短；或口干心烦、手足心热。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有盆腔炎、阴道炎、结核、糖尿病等慢性疾病。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。★根据阴道出血、腰酸腹痛的情况，结合病史，兼证、舌脉及相关辅助检查辨虚热瘀及转归。

第9题：

张某,女,26岁。自诉月经已两月未至,一天前突发小腹坠痛,阴道点滴出血,血色紫黑。刻下腹痛拒按,仍漏下不止,血色紫黑晦暗。面黄瘦,肌肤甲错,舌边有瘀点,脉弦滑,治疗应选用()

A.泰山磐石散

B.桂枝茯苓丸

C.桃核承气汤

D.复元活血汤

E.少腹逐瘀汤


参考答案：B

第10题：

气滞血瘀型痛经的特点是

A.经前、经期小腹冷痛
B.经前、经期小腹胀痛
C.经前、经期小腹坠痛
D.经期、经后小腹隐痛
E.经期、经后小腹灼痛

答案：B
解析：
经前、经期小腹冷痛，属寒凝血瘀型。经前、经期小腹胀痛，为气滞血瘀型。经前、经期小腹坠痛，为气虚型。经期，经后小腹隐痛，为肾气亏损、气血虚弱型。经期、经后小腹灼痛，为湿热蕴结型。故本题选B。

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