45岁,女性,白带增多半年。妇检:宫颈肥大,中度糜烂,颗粒型。宫

题目

45岁,女性,白带增多半年。妇检:宫颈肥大,中度糜烂,颗粒型。宫颈活检:宫颈鳞状上皮化生,下列哪项是错误的?()

  • A、鳞状上皮化生是子宫颈糜烂的愈合过程
  • B、鳞状上皮代替糜烂表面的柱状上皮,还可伸入腺体代替腺上皮
  • C、化生的鳞状上皮在排列、形态或结构上均在正常范围内
  • D、鳞状上皮化生是宫颈上皮不典型增生的一种
  • E、化生的鳞状上皮在排列,形态或结构上有异常时,应诊断为不典型增生
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者女性,32岁。白带多呈乳白色黏液状,妇科检查:宫颈表面糜烂平坦,占宫颈面积的1/3~2/3

A.单纯型中度糜烂

B.颗粒型中度糜烂

C.乳突型重度糜烂

D.乳突型中度糜烂

E.颗粒型重度糜烂


正确答案:A
单纯型糜烂表面平坦,糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3为中度糜烂。

第2题:

共用题干
患者,女性,33岁,已生育。主诉:白带增多,腰骶部疼痛,性交后出血,妇科检查诊断为宫颈糜烂,糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。

该患者宫颈糜烂为
A:轻度
B:中度
C:重度
D:单纯型
E:颗粒型

答案:C
解析:

第3题:

白带多且为淡黄色脓性,宫颈肥大充血,糜烂面呈颗粒状,约占宫颈面积2/3,为

A.单纯型中度糜烂

B.颗粒型中度糜烂

C.颗粒型重度糜烂

D.乳突型中度糜烂

E.乳突型重度糜烂


参考答案:B

第4题:

女,33岁,白带多,呈淡黄色,脓性,时有性交后出血,感腰骶部酸痛。妇科检查:宫颈肥大,充血,糜烂面呈颗粒状,占宫颈面积大于2/3,其诊断为()。

  • A、单纯型中度糜烂
  • B、颗粒型中度糜烂
  • C、乳突型重度糜烂
  • D、乳突型中度糜烂
  • E、颗粒型重度糜烂

正确答案:E

第5题:

女性,33岁,白带增多2月,性交后出血2次,妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫前位,正常大小,双附件(一)。

宫颈中度糜烂是指
A.宫颈糜烂面积>2/3
B.颗粒型糜烂
C.乳突型糜烂
D.宫颈糜烂面积1/3~2/3
E.宫颈糜烂面积<1/3

答案:D
解析:

第6题:

妇检见宫颈糜烂面明显凹凸不全,达1/2面积,活检除外宫颈癌,应诊断

A.颗粒型中度糜烂
B.颗粒型重度糜烂
C.乳突型中度糜烂
D.乳突型重度糜烂
E.以上都不是

答案:A
解析:
这道题要考查的是宫颈炎的临床诊断,这有利于指导我们的治疗和随访。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为三度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1,3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3。2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上,所以从面积来划分应诊断为中度。若对糜烂的病理改变不清就有可能错选C,炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称为单纯型;随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状,称颗粒型糜烂;当间质增生,表面不平现象更加明显呈乳突状,称乳突状糜烂。

第7题:

患者张某,35岁,白带增多半年,近来出现性交后出血,妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平,约占整个宫颈面积的1/2,附件未见异常。

最适宜的诊断为
A.单纯型重度糜烂
B.颗粒型中度糜烂
C.颗粒型重度糜烂
D.乳突型中度糜烂
E.乳突型重度糜烂

答案:D
解析:

宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型。单纯型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖,表面平坦;颗粒型糜烂指炎症继续发展,腺上皮超常增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状;乳突型糜烂指间质继续增生,糜烂面高低不平更加明显,呈乳突状突起。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂;糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3为中度糜烂;糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。描写宫颈糜烂时应同时表明糜烂面积和深度。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌筛查。宫颈糜烂以局部物理治疗为主,常用激光法。

第8题:

女,33岁,白带多呈脓性伴腰痛,清洁度Ⅱ度,妇检:宫颈表面平坦,糜烂面占宫颈2/3以上,应诊断为( )。

A.单纯型中度糜烂

B.颗粒型中度糜烂

C.乳突型中度糜烂

D.单纯型重度糜烂

E.乳突型重度糜烂


正确答案:D
解析:慢性子宫颈炎的病理

第9题:

42岁,女性,阴道流液20余天,偶有血丝,询问病史:G3P1,平素月经正常,量中等,带节育环避孕,妇检见:宫颈糜烂面约占宫颈面积1/2,糜烂面呈颗粒型,子宫附件无异常。最可能的诊断是()。

  • A、轻度宫颈糜烂(单纯型)
  • B、轻度宫颈糜烂(颗粒型)
  • C、中度宫颈糜烂(颗粒型)
  • D、重度宫颈糜烂(乳突型)
  • E、重度宫颈糜烂(颗粒型)

正确答案:C

第10题:

45岁女性,生育二胎,白带增多半年,妇检子宫颈肥大,中度糜烂,防癌涂片巴氏Ⅲ级,外院宫颈活检原位癌排除浸润癌后,对患者治疗,下列哪项是正确的()

  • A、子宫次全切除术
  • B、宫体全切除,一侧附件切除术
  • C、子宫全切除,双侧附件切除术
  • D、子宫全切除术
  • E、放射治疗

正确答案:D

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