羊水胎粪污染如何分度及临床意义是什么?

题目

羊水胎粪污染如何分度及临床意义是什么?

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第1题:

关于胎儿窘迫的描述,正确的是

A、急性胎儿窘迫多发生在分娩期

B、表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过多

C、慢性胎儿窘迫表现NST基线平直

D、羊水呈浅绿色为Ⅰ度胎粪污染

E、主要是缺血缺氧引起的一系列变化


参考答案:ACDE

第2题:

羊水有胎粪污染,新生儿没有活力时,( )气管插管吸引胎粪 。羊水有胎粪污染,新生儿有活力时,( )气管插管吸引胎粪。 ()

A.不需要,需要

B.需要,不需要


正确答案:B

第3题:

关于产程中哪些正确

A.胎膜多在宫口近开全时自然破裂

B.先露为胎头时,羊水粪染为胎儿窘迫,应立刻行剖宫产

C.胎膜破裂后,羊水清亮,无需听胎心

D.胎膜破裂后,除观察羊水有无胎粪污染外,还应立即听胎心

E.胎膜破裂后,羊水清亮,可嘱孕妇下床活动,以加速产程


正确答案:AD
正常分娩胎膜多在宫口近开全时自然破裂,胎膜破裂后除观察羊水性质外,还要立即听胎心,因脐带可能随羊水下移而导致受压。

第4题:

胎粪吸入综合征的诊断标准()

  • A、羊水被胎粪污染
  • B、气管内吸出胎粪
  • C、呼吸窘迫症状
  • D、X线检查
  • E、B超检查

正确答案:A,B,C,D

第5题:

属于急性胎儿窘迫的项目,正确的是

A、臀先露,Ⅰ度羊水粪染
B、头先露,胎儿娩出时臀部有胎粪
C、头先露,羊水Ⅲ度粪染
D、胎心率120次/分
E、胎心率160次/分

答案:C
解析:
急性胎儿窘迫
(1)胎心率变化:胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志,是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。
胎心率>160次/分,为胎儿缺氧的初期表现。
胎心率<120次/分,为胎儿危险征兆。
出现频繁的胎心晚期减速、中毒可变减速的出现若伴有晚期减速,均表示胎儿窘迫。
(2)羊水胎粪污染:胎儿缺氧,兴奋迷走神经,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,胎粪入羊水中,羊水呈绿色、黄绿色、浑浊棕黄色,即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜可直接观察羊水的性状。未破膜者可经羊膜镜观察,透过胎膜了解羊水性状。
即羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染,胎心良好者,应密切检测胎心,不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染,应及早结束分娩。羊水轻度污染,胎心监护有异常发现,应诊断为胎心窘迫。
(3)胎动:急性胎儿窘迫初期,最初表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失。
(4)酸中毒:破膜后,进行胎儿头皮血血气分析。诊断胎儿窘迫的血气指标有即PH<7.20。

第6题:

下述可确诊新生儿胎粪吸入综合征的表现是( )

A、羊水混有胎粪

B、皮肤、脐窝和指(趾)甲床留有胎粪痕迹

C、Apgar评分<3分

D、口、鼻腔吸引物中含有胎粪

E、气管内吸引物中可见胎粪


参考答案:E

第7题:

胎儿窘迫的临床表现不包括

A.臀先露时羊水中有胎粪
B.胎心率小于120次/min
C.头先露时羊水中有胎粪
D.胎动明显减少
E.胎心率大于160次/min

答案:A
解析:

第8题:

新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,下列处理哪项是错误的

A.若生后不哭,宜注射尼可刹米、洛贝林刺激呼吸

B.如母亲产时用过吗啡等药造成新生儿窒息,可用纳洛酮静注

C.胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪

D.胎儿娩出后,手法制止胎儿呼吸,尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净

E.若婴儿生后不哭,立即予气管插管吸净胎粪


正确答案:A

第9题:

说出羊水胎粪污染如何分度及临床意义。


正确答案: 羊水污染分三度。
①Ⅰ度浅绿色。
②Ⅱ黄绿色,浑浊。
③Ⅲ度棕黄色,稠厚。
④头先露羊水污染,提示胎儿窘迫;而臀先露羊水污染,不一定是胎儿缺氧表现。

第10题:

胎儿窘迫的临床表现不包括下列哪项:()

  • A、羊水过多
  • B、羊水胎粪污染
  • C、羊水过少
  • D、.胎心音改变

正确答案:A

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