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患者男性，32岁，行右膝前交叉韧带重建+内侧副韧带重建术后第四天，晨起诉患肢小腿疼痛，通知医生后，遵医嘱拆掉棉花腿膝关节换药一次，查体：患肢足背动脉搏动好，踝关节活动正常，患肢小腿轻度肿胀，有压痛皮温较健侧高。护士应该告知患者护理上注意什么：（）A、多做踝泵练习B、给以热敷C、患肢制动D、做好心理护理

题目

患者男性，32岁，行右膝前交叉韧带重建+内侧副韧带重建术后第四天，晨起诉患肢小腿疼痛，通知医生后，遵医嘱拆掉棉花腿膝关节换药一次，查体：患肢足背动脉搏动好，踝关节活动正常，患肢小腿轻度肿胀，有压痛皮温较健侧高。护士应该告知患者护理上注意什么：（）

  • A、多做踝泵练习
  • B、给以热敷
  • C、患肢制动
  • D、做好心理护理
参考答案和解析
正确答案:C,D
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相似问题和答案

第1题：

术后，局部皮肤温度应

A．健肢比患肢皮温高1～2℃

B．患肢比健肢皮温高1～2℃

C．健肢比患肢皮温高3～4℃

D．患肢比健肢皮温高3～4℃

E．健肢与患肢皮温相同


正确答案：B

第2题：

共用题干
患者，男性，30岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。

患者出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是
A:外伤后的正常反应
B:术后正常反应
C:患肢血运障碍
D:患肢神经功能障碍
E:患肢运动障碍

答案：C
解析：

第3题：

患者，男性，30岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。患者出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是()。

A.外伤后的正常反应

B.术后正常反应

C.患肢血运障碍

D.患肢神经功能障碍

E.患肢运动障碍


正确答案：C

第4题：

共用题干
患者男,25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。

护理中应禁忌的是
A:移动患肢
B:去除患肢过紧的外固定
C:固定患肢并制动
D:患肢抬高
E:患肢伤口换药

答案：D
解析：
骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。

第5题：

患者，男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。

护理此患者应禁忌
A.抬高患肢
B.按摩患肢
C.患肢制动
D.局部硫酸镁湿敷
E.停止患肢输液

答案：B
解析：
1.患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感，下肢凹陷性水肿，均为深静脉血栓形成的表现，此外患者年龄大于40岁，且施行的是下肢手术，均为深静脉血栓形成的重要因素，因此认为该患者可能发生了深静脉血栓形成。

2.血栓形成有三大因素：血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。患者术后长时间制动、卧床，引起其下腔及髂静脉回流受阻、血流缓慢，导致血液淤滞是该患者术后发生深静脉血栓形成的主要原因。

3.该患者已有深静脉血栓形成，故不可揉搓或按摩有深静脉血栓的区域，以防血栓脱落形成栓子，造成肺动脉栓塞。

第6题：

患者出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是

A.外伤后的正常反应

B.术后正常反应

C.患肢血运障碍

D.患肢神经功能障碍

E.患肢运动障碍


正确答案：C
胫腓骨骨折外伤后由于骨折出血血肿形成及肌肉肿胀，腔室内压力急骤增高，压迫肌肉、神经组织的毛细血管，造成组织缺血、坏死，从而引起出现题中所述症状。

第7题：

患者男性，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示"右胫腓骨双干骨折"。患者出现了骨筋膜室综合征并发症，护理中应禁忌的是

A.移动患肢
B.去除患肢过紧的外固定
C.固定患肢并制动
D.患肢抬高
E.患肢伤口换药

答案：D
解析：
发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。

第8题：

血栓闭塞性脉管炎血管重建手术后，对抗凝治疗患者要注意

A、患肢温度

B、患肢动脉搏动

C、患肢麻木

D、患肢疼痛

E、出血倾向


参考答案：E

第9题：

血栓闭塞性脉管炎血管重建手术后，对抗凝治疗患者要注意

A.患肢温度
B.患肢动脉搏动
C.患肢麻木
D.患肢疼痛
E.出血倾向

答案：E
解析：
血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。经非手术方法治疗无效者，可行血管重建术。对于术后抗凝治疗患者，护理工作中尤其要注意出血倾向。

第10题：

女性，22岁，小腿骨折行石膏绷带包扎后1h，出现足部轻度肿胀、脚趾疼痛，皮温略降低，足背动脉搏动减弱。

此时正确的处理措施是
A.局部理疗
B.按摩患肢
C.热敷患肢
D.进行切开减压手术准备
E.尽量抬高患肢

答案：D
解析：

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