病人,女性,30岁,在上呼吸机过程中,呼吸机报警,病人血氧饱和度

题目

病人,女性,30岁,在上呼吸机过程中,呼吸机报警,病人血氧饱和度进行性下降,此时该如何处理?

参考答案和解析
正确答案: (1)立即断开环路,改用简易呼吸囊通气;
(2)如果情况改善,考虑为呼吸机问题,更换呼吸机;
(3)如果病人无改善,考虑为气道或病情本身所致,予以针对处理。
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第1题:

患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。请分析:(1)患者可能出现可什么情况?护士应如何处理?(2)吸痰时要注意什么?


参考答案:(1)患者可能出现了痰液堵塞气道的情况,护士应立即吸痰。
(2)吸痰时要注意:
①注意无菌操作原则。
②动作轻柔、准确、敏捷,每次吸痰时间不宜超过15s,连续吸痰不得超过3次。
③选择粗细合适(小于导管内径1/2)长约55cm的硅胶吸痰管。
④调节合适的吸痰负压,插入吸痰管时不可给予负压。
⑤吸痰前应给予高浓度氧气吸入,吸痰时请助手协助分离呼吸机管道,吸痰后及时接上管道,避免污染呼吸机接头。
⑥吸痰时左右旋转,自深部向上提拉吸痰管,吸尽痰液。先吸气管内,再吸鼻腔,吸痰管一用一换。气管导管与口鼻吸痰用物不能混用。
⑦吸痰时要注意监测心率、血压和血氧饱和度,如患者出现心动过缓,期前收缩,血压下降等应停止操作,给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
⑧观察和记录痰液的量及性质。

第2题:

对于格林-巴利综合征病人,不属于使用呼吸机指征的是()

  • A、肺活量降至每公斤体重20~25ml以下
  • B、血氧饱和度降低
  • C、病人出现呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状
  • D、动脉血氧分压低于70mmHg
  • E、静脉血氧饱和度(SPO2)<97%

正确答案:E

第3题:

呼吸机支持过程中病人出现高压报警,应排除以下原因()

A、气道分泌物

B、肺部炎症恶化

C、肺顺应性增加

D、病人烦躁

E、呼吸机管道积水


答案:C

第4题:

病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗。呼吸机支持过程中病人出现高压报警,应排除以下原因()

  • A、气道分泌物
  • B、肺部炎症恶化
  • C、肺顺应性增加
  • D、病人烦躁
  • E、呼吸机管道积水

正确答案:C

第5题:

机械通气时呼吸机常见的报警原因有()

  • A、呼吸机高压报警和低压报警
  • B、呼吸机高通气量报警和低通气量报警
  • C、室息通气报警
  • D、氧浓度监测报警
  • E、吸频率报警

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

下列哪些是使用呼吸机的护理要点( )

A.按照病人的主观要求决定是否使用呼吸机

B.根据病人血气分析结果调节呼吸机参数

C.观察呼吸机是否与病人呼吸同步

D.监测气道峰值压

E.病人不愿使用呼吸机,随时撤离


正确答案:BCD

第7题:

长时间使用呼吸机的病人,氧浓度不可设置太高,否则易引起氧中毒。


正确答案:正确

第8题:

病人长期使用呼吸机吸入氧浓度为()情况不会氧浓度中毒。

A、70%

B、80%

C、60%

D、40%


答案:D

第9题:

气管插管机械通气的病人,呼吸机出现高压报警,最佳的处理方法是上调报警上限值。


正确答案:错误

第10题:

有一位机械通气的病人,突然出现烦躁,同时在每次吸气时呼吸机就发出压力报警声,最佳的护理措施是()。

  • A、增加潮气量
  • B、增加氧合
  • C、脱开呼吸机,用呼吸气囊手动通气几次
  • D、根据需要使用安定

正确答案:C

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