试述前牙缺失伴有深覆牙合患者的可摘局部义齿修复原则。

题目

参考答案和解析

正确答案: 常见的前牙缺失伴有深覆牙合患者的可摘局部义齿修复；按缺牙类型分为以下两种情况：
（1）上前牙缺失；下前牙切缘咬合于上前牙的舌隆突或颈2／3或咬合于上腭黏膜的患者。修复要点：
①磨短下前牙；至少预备出1.5～2mm的间隙；并做金属基托；
②年轻患者可以做压缩托牙；即牙合平面导板；
③若下前牙松动度在Ⅱ度以上；可拔除下前牙；然后上下前牙一起修复；
④下前牙作根管治疗；
⑤若后牙磨耗大；垂直距离低；可以在后牙牙合曲线一侧制作牙合垫；增高咬合的同时修复上前牙；
⑥采用唇侧基托式义齿；即将卡环的固位臂放置在前磨牙的舌侧；
⑦固定义齿修复。
（2）下前牙缺失；上前牙咬至下颌干牙合
①下前牙适当排向舌侧；不作唇基托；
②调磨上前牙舌侧；使之与下前牙有一定的间隙；
③年轻的患者；可以先采取正畸治疗；改变覆牙合关系后再行修复治疗。

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相似问题和答案

第1题：

全口义齿的前牙应排成()

A、浅覆牙合，深覆盖

B、深覆牙合，浅覆盖

C、深覆牙合，深覆盖

D、浅覆牙合，浅覆盖

E、对刃牙

参考答案：D
解析：全口义齿的前牙应排成的浅覆牙合，浅覆盖。

第2题：

男性，64岁，缺失，首次接受可摘局部义齿修复。戴牙后除咬下唇外无不适，其原因是

A.上前牙排向唇侧较多

B.前牙排列的覆盖过小

C.前牙排成深覆合

D.垂直距离低，致唇松弛

E.患者下唇肌肉松弛

正确答案：B
咬唇是由于上下前牙的覆盖过小，使唇部软组织向内凹陷，造成咬唇，所以B正确。而答案A是覆盖过大。正常情况下，上前牙切端应在上唇缘下2mm，前牙排成深覆稔后，上下前牙达到对刃时，下颌需要下降更多，因此不易咬下唇，因此C错误。唇之距离低会导致鼻唇沟加深，面容苍老，因此D错误。下唇是靠上下前牙来支持以保持正常的外形，因此E错误。本题应选B。考点：可摘局部义齿的并发症

第3题：

男。58岁。上颌：54321|123678；下颌65|5678缺失。首次接受可摘局部义齿修复。戴牙后除咬下唇外无不适，其原因是

A.垂直距离低，致唇松弛

B.患者下唇肌肉松弛

C.上前牙排向唇侧较多

D.前牙排列的覆盖过小

E.前牙排成深覆（牙合）

正确答案：D
咬唇是由于上下前牙的覆盖过小，使唇部软组织向内凹陷，造成咬唇，所以D正确。而答案C是覆盖过大，因此C错误。正常情况下，上前牙切端应在上唇缘下2mm，前牙排成深覆（牙合）后，上下前牙达到对刃时，下颌需要下降更多，因此不易咬下唇，因此E错误。垂直距离低会导致鼻唇沟加深，面容苍老，因此A错误。下唇是靠上下前牙来支持以保持正常的外形，因此B错误。本题应选D。

第4题：

患者，男，上颌

缺失，前牙深覆

，可摘局部义齿修复时，前牙正确的排牙方法是

A.加大覆盖
B.唇面与邻牙协调，适当磨改舌面和切缘舌侧
C.适当磨改唇面
D.适当磨短切牙切端
E.加大覆

答案：B

解析：

第5题：

患者女，45岁。

缺失，前牙区Ⅲ°深覆

，余留牙无异常。

可摘局部义齿卡环可放置在
A.

答案：E

解析：

1.该患者缺牙间隙在牙弓的前端，常设计为天然牙和黏膜共同支持的义齿。为了避免影响美观，直接固位体应放在尖牙以后的牙齿上，所以可排除答案B、D。近中游离端义齿，为抵抗义齿近中端下沉或翘动，应首选3个以上卡环，以达到义齿的面成固位。由上述推断，只有答案E符合要求，故应选E。

第6题：

根据材料，回答 135～137 题。

女，45岁，缺失，前牙区Ⅲ度深覆牙合，余留牙无异常。

第 135 题可摘局部义齿卡环可放置在

正确答案：E

第7题：

共用题干
女，45岁。

缺失，前牙区Ⅲ度深覆牙合，余留牙无异常。

可摘局部义齿卡环应放置在
A:

答案：E

解析：

题41：该患者缺牙间隙在牙弓的前端，常设计为天然牙和黏膜共同支持的义齿。为了避免影响美观，尽量避免暴露金属，同时要避免邻近缺隙的基牙受到较大的扭力，卡环应放置在两侧

或以后的牙齿上（如

间隙卡环，卡臂尖位于近中倒凹区；或

联合卡环），尽量不要在

上放置卡环。同时要在

的牙合面或舌面近中放置支托，以增强支持作用。正确答案应选E。题42：前牙Ⅲ度深覆牙合，上前牙腭侧修复间隙小，而前牙牙合力相对较大。人工牙腭侧基托必须有足够的强度，而且要尽量薄。所以义齿应采用铸造金属支架和金属铸造基托。塑料基托、塑料基托加金属网或锤造金属基托均不适合。正确答案是A。题43：由于人工牙处咬合力大，修复间隙小，为了避免人工牙折断，应采用有金属舌面的人工前牙。正确答案是D。