简述脓疱疮的分型及各型的临床表现。

题目

简述脓疱疮的分型及各型的临床表现。

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第1题：

简述脓疱疮的临床表现。

正确答案: 本病流行于夏秋季节，多见于2～7岁儿童。两型的临床表现分别如下：
①大疱性脓疱疮好发于面部、四肢等暴露部位。初起为散在的水疱，1～2天后水疱迅速增大，疱液由清亮变浑浊，脓液沉积于疱底部，呈半月形积脓现象，为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛，破溃后显露糜烂面，干燥后结黄色脓痂。有时在痂的四周发生新的水疱，排列呈环状，称为环状脓疱疮。患者自觉瘙痒，一般无全身症状。
②非大疱性脓疱疮好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生薄壁水疱，迅速转变为脓疱，周围有明显红晕。脓疱破后，脓液干燥结成蜜黄色厚痂，痂不断向四周扩张，可相互融合。自觉瘙痒，常因搔抓将细菌接种到其他部位，发生新的皮疹。结痂一周左右自行脱落痊愈，不留瘢痕。重症患者可并发淋巴结炎，发热等。
实验室检查：患者白细胞总数及中性粒细胞可增高，脓液中可分离培养出金黄色葡萄球菌和链球菌，必要时可做菌型鉴定和药敏试验。
发病机制：非大疱性脓疱疮常常由金黄色葡萄球菌引起，偶尔由A组β型溶血性链球菌引起，皮肤轻微外伤后细菌粘附、侵入并导致感染。大疱性脓疱疮由金黄色葡萄球菌导致，可发生于完整的皮肤，该菌可产生并释放表皮剥脱毒素，表皮剥脱毒素与细胞表面的桥粒芯糖蛋白1结合，造成表皮细胞间粘附丧失，细胞松解，大疱形成。
临床分型：①接触传染性脓疱疮；②深脓疱疮；③大炮型脓疱疮；④新生儿脓疱疮；⑤葡萄球菌性烫伤样皮肤综合。

第2题：

表现为蜂窝状脓头是（）。

A、大疱型脓疱疮
B、蜂窝组织炎
C、痈
D、疖
E、寻常型脓疱疮

正确答案:C

第3题：

脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，本病临床上可分为常型脓疱疮、大疱型脓疱疮、（）、新生儿脓疱疮

正确答案:深脓疱疮

第4题：

下列哪一型脓疱疮出现尼氏征阳性（）

A、寻常型脓疱疮
B、深脓疱疮
C、大疱性脓疱疮
D、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
E、以上均不是

正确答案:D

第5题：

以下主要由溶血性链球菌引起的是（）

A、寻常型脓疱疮
B、深脓疱疮
C、大疱性脓疱疮
D、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

正确答案:B

第6题：

简述脓疱疮的治疗。

正确答案:（1）外用药物治疗：以杀菌、消炎、干燥为原则。
（2）系统药物治疗：抗生素等。

第7题：

为毛囊及毛囊周围急性化脓感染（）。

A、大疱型脓疱疮
B、蜂窝组织炎
C、痈
D、疖
E、寻常型脓疱疮

正确答案:D

第8题：

简述水痘与脓疱疮的鉴别。

正确答案: 水痘与脓疱疮的鉴别：脓疱疮好发于炎热夏季，多见于头面部及肢体暴露部位，病初为疱疹，很快成为脓疱，疱液浑浊。疱液可培养出细菌。

第9题：

以下疾病中脓疱为尼氏征阳性的有（）

A、寻常型脓疱疮
B、深脓疱疮
C、新生儿脓疱疮
D、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

正确答案:C,D

第10题：

湿疮的分型及各型的临床特点是什么？

正确答案: 湿疮分3型：
①湿热浸淫型，临床特点是发病时间短，皮损面积大，色红灼热，丘疱疹密集，瘙痒剧烈，抓破后脂水淋漓，浸淫成片，伴胸闷纳呆，身热不扬，腹胀便溏，小便黄；舌红，苔黄腻，脉滑数。
②脾虚湿蕴型，临床特点是发病较缓，皮损潮红，有丘疹，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑，伴纳少，腹胀便溏，易疲乏；舌淡胖，苔白腻，脉弦缓。
③血虚风燥型，临床特点是病程长久，反复发作，皮损色暗或色素沉着，或皮损粗糙肥厚，剧痒难忍，遇热或肥皂后瘙痒加重，伴有口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔白，脉弦细。

简述脓疱疮的分型及各型的临床表现。

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