简述急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则

题目

简述急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则

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相似问题和答案

第1题:

急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断?


答案:
解析:
(1)症状:Charcot三联症+休克+中枢神经系统症状,即Reynolds五联症;
①寒战高热:一般表现为驰张热,体温可高达39-400C;
②腹痛:剑突下或右上腹绞痛,可向右肩背部放射,伴恶心、呕吐;
③黄疸:
④休克表现:脉搏增快、血压降低;
⑤中枢神经系统抑制症状:表情淡漠、嗜睡、神志不清、昏迷。
(2)体征:剑突下或右上腹不同程度压痛或腹膜刺激征,肝脏肿大有压痛,肝区叩击痛,可触及肿大的胆囊,有压痛;
(1) 实验室检查:血白细胞升高、核左移,肝功能不同程度受损;
(4)B超、CT检查

第2题:

多器官功能衰竭综合征并发于

A.急性单纯性胆管炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性胆管炎
D.亚急性化脓性胆管炎
E.慢性梗阻性胆管炎

答案:B
解析:
急性梗阻性化脓性胆管炎时,大量细菌和毒素进入血液循环,引起全身性感染和重要器官功能损害,可导致多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭。

第3题:

多器官功能衰竭综合征并发于

A:急性单纯性胆管炎
B:急性梗阻性化脓性胆管炎
C:急性胆管炎
D:亚急性化脓性胆管炎
E:慢性梗阻性胆管炎

答案:B
解析:
急性梗阻性化脓性胆管炎时,大量细菌和毒素进入血液循环,引起全身性感染和重要器官功能损害,可导致多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭。

第4题:

简述急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现


正确答案:腹痛,寒颤、高热,胃肠道症状

第5题:

简述急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特征与处理。
临床特征:出现胆道感染三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现,即Reynolds 五联征。是一种急性重症型胆管炎。 处理:紧急手术解除梗阻,及早有效地降低胆管内压力

第6题:

急性化脓性胆管炎的治疗原则


答案:
解析:
(1)紧急手术,切开胆总管减压,取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。
(2)补液,抗感染,一边纠正休克,一边手术。
(3)有条件的单位可考虑选择鼻胆管引流(ENBD)或经皮经肝胆道引流(PTBD)。

第7题:

试述急性梗阻性化脓性胆管炎的五联征及术前处理原则。


答案:
解析:
(1)五联征:是指腹痛、寒热、黄疸、休克和神经症状。
(2)术前处理原则:①补液纠正水、电解质和酸碱失衡。②应用大量广谱抗生素。③应用肾上腺皮质激素和维生素。④及时使用多巴胺等升压药物,防止急性肾衰竭。

第8题:

急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及方法?


答案:
解析:
(1)治疗原则:紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。
(2)治疗方法:
①非手术治疗:使用足量有效的抗生素,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,恢复血容量,对症治疗;
②手术治疗:胆总管切开减压,T管引流术;
③ PTCD, ENBD等。

第9题:

急性梗阻性化脓性胆管炎
如胆道梗阻未能解除,胆道感染未能控制,病情可进一步发展,成为急性梗阻性化脓性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎是肝内、肝外胆管结石最凶险的并发症,亦称急性重症型胆管炎。病人出现肝脏急性化脓性感染,甚至并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数病人进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒症、感染性休克和多脏器功能衰竭。

第10题:

急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现和治疗原则。(AOSC)


正确答案:(1)临床表现:Reynold五联征=Charcot三联征+休克+神经中枢受抑制
1.病人以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史本病
2.除有一般胆道感染的CHARCOT三联症外还可以出现休克,神经中枢系统受抑制表现,
3.起病初期出现畏寒发热严重时明显寒战,体温持续升高。
4.疼痛因梗阻部位而异肝外梗者明显肝内梗着轻大多数出现黄疸,神经系统症状表现为神情淡漠,嗜睡,神智不清昏迷合并休克时可出现躁动,谵妄。
(2)治疗原则:紧急手术解除胆道梗阻并引流。
治疗措施:紧急手术解除胆道梗阻并引流及早而有效的降低胆管内压力